Beneficios y riesgos potenciales de las metas intensivas en el tratamiento de la hipertensión arterial. Revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos

Autor: Andrés Rosende, Verónica Schoj, Maria F. Bertarini, María Florencia Grande-Ratti, Brunilda Casetta, Natalia Carli, María A. Alcuaz, Sebastián García-Zamora
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Archivos de Cardiología de México. 90
ISSN: 1405-9940
DOI: 10.24875/acm.20000132
Popis: Introduccion y objetivos: Existe controversia respecto a las metas mas adecuadas para el control de la presion arterial. Debido a ello nos propusimos valorar los beneficios y riesgos de adoptar distintos umbrales terapeuticos. Metodos: Revision sistematica y metaanalisis de ensayos clinicos de grandes dimensiones a fin de valorar el impacto de las distintas estrategias terapeuticas en la reduccion de eventos cardiovasculares y desarrollo de efectos adversos serios. Resultados: Se incluyeron cuatro ensayos con 29,820 participantes, con edad media de 65±7.9 anos. El 42.2% eran mujeres y el 22% eran diabeticos. Globalmente las metas intensivas mostraron una tendencia no significativa hacia la reduccion de la mortalidad cardiovascular (riesgo relativo [RR]: 0.89; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.68-1.07; p=0.16) sin impacto en la mortalidad total (p=0.45) y con moderada heterogeneidad entre los ensayos (indice I [I]2: 44 y 59% respectivamente). En cambio, si redujeron eventos cardiovasculares no fatales (RR: 0.82; IC 95%: 0.70-0.91; p = 0.0003), siendo esto consistente en los ensayos analizados (I2: 0%). Respecto a los efectos adversos, las metas intensivas generaron mas consultas a guardia o internaciones (RR: 1.98; IC 95%: 1.59-2.46; p
Databáze: OpenAIRE