| Přispěvatelé: |
Zollo, V, Menzaghi, B, Molteni, C, Squillace, N, Taramasso, L, De Luca, I, Gamboni, G, Altobelli, D, Guastavigna, M, Madeddu, G, Vichi9 Antonio Cascio, F, Sarchi, E, Pellicanò, G, Martinelli, C, Maurizio Celesia, B, Valsecchi, L, Gulminetti, R, Cenderello, G, Parisini, A, Calza, L, Falasca, K, Di Biagio, A, Bonfanti, P, Orofino, G, Maggi., P |
| Popis: |
Nelle persone che vivono con HIV (PLWH), il peso delle patologie corniche non trasmissibili è aumentato nel tempo, a causa dell’invecchiamento legato a una maggiore sopravvivenza, all’infiammazione cronica, all’attivazione del sistema immunitario, e all’esposizione a lungo termine alla terapia antiretrovirale (ART). L’età anagrafica, quella alla diagnosi di infezione da HIV, e l’esposizione alla ART sono fattori che possono esercitare un effetto sulle differenze sia qualitative che quantitative tra le comorbidità.Per esplorare questa ipotesi, abbiamo valutato la prevalenza di alcune patologie selezionate nei pazienti arruolati nel progetto SCOLTA, per gruppi di età (50-59 e ≥60 anni) e durata della ART. In 1336 soggetti (23.9% donne), la durata della ART era simile tra gruppi di età, sia considerata in continuo (p=0.85) che in categorie (p=0.88). Come atteso, le comorbidità e la multimorbidità erano meno frequenti nel gruppo 50-59 che in quello ≥60 anni. Gli odds ratios (ORs) aggiustati per sesso ed età hanno mostrato che, nella categoria 50-59, si rilevava un aumento di rischio significativo e coerente in categorie di durata della ART, per le malattie cardiovascolari (CVD) (ORs da 1.68 a 2.18), dislipidemia (ORs da 3.61 a 9.08) e osteopenia/osteoporosi (ORs da 3.74 a 6.23). Di conseguenza, anche il rischio di multimorbidità aumentava attraverso le classi di durata della ART (ORs da 2.04 a 4.40). Nel gruppo ≥60 anni, il rischio CVD era significativamente più elevato solo nei pazienti con durata della ART ≥20 anni (OR 2.61, 95% intervallo di confidenza al 95% 1.22-5.58, categoria di riferimento ≤6 mesi). L’aumento di dislipidemia e multimorbidità era coerentemente associato con una maggiore durata della ART.In conclusione, l’età anagrafica, quella alla diagnosi di infezione da HIV, e l’esposizione alla ART sono associate alla multi-morbidità nelle PLWH. |
