Causas da desnutrição pós-gastrectomia

Autor: R C Burini, S. J. Papini-Berto
Přispěvatelé: Universidade de São Paulo (USP), Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Rok vydání: 2001
Předmět:
Zdroj: Arquivos de Gastroenterologia, Vol 38, Iss 4, Pp 272-275 (2001)
Arquivos de Gastroenterologia v.38 n.4 2001
Arquivos de gastroenterologia
Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia
instacron:IBEPEGE
SciELO
Repositório Institucional da UNESP
Universidade Estadual Paulista (UNESP)
instacron:UNESP
ISSN: 0004-2803
DOI: 10.1590/s0004-28032001000400011
Popis: Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:46:49Z No. of bitstreams: 1 S0004-28032001000400011.pdf: 176925 bytes, checksum: 05d093b0775de97384f4d79f817ac235 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:46:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0004-28032001000400011.pdf: 176925 bytes, checksum: 05d093b0775de97384f4d79f817ac235 (MD5) Previous issue date: 2001-10-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:36:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0004-28032001000400011.pdf: 176925 bytes, checksum: 05d093b0775de97384f4d79f817ac235 (MD5) S0004-28032001000400011.pdf.txt: 19478 bytes, checksum: 949f1407c8b06f5e7e0d2b1186db95f2 (MD5) Previous issue date: 2001-10-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T15:09:43Z No. of bitstreams: 2 S0004-28032001000400011.pdf: 176925 bytes, checksum: 05d093b0775de97384f4d79f817ac235 (MD5) S0004-28032001000400011.pdf.txt: 19478 bytes, checksum: 949f1407c8b06f5e7e0d2b1186db95f2 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T15:09:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0004-28032001000400011.pdf: 176925 bytes, checksum: 05d093b0775de97384f4d79f817ac235 (MD5) S0004-28032001000400011.pdf.txt: 19478 bytes, checksum: 949f1407c8b06f5e7e0d2b1186db95f2 (MD5) Previous issue date: 2001-10-01 Racional A retirada total ou parcial do estômago resulta em conseqüências nutricionais, agudas ou crônicas, perfeitamente prognosticáveis, mas nem sempre ponderadas na terapia pós-operatória. Objetivo - Rever as participações mecânicas e químicas do estômago no aproveitamento do nutriente dietético, e as conseqüências nutricionais da gastrectomia. Resultados - A deficiência energética, com conseqüente perda de peso, acompanha inversamente o volume gástrico remanescente e o tempo pós-operatório; tem a anorexia e diarréia (má absorção) como principais causas, sendo a primeira decorrente de fatores emocionais ou de mediadores químicos de ação hipotalâmica. A diarréia pode ser decorrente da maior motilidade ou do supercrescimento bacteriano intestinais, com o agravante da insuficiência pancreática exócrina e maior esvaziamento da vesícula biliar. A má absorção traz conseqüências não apenas energética-protéica com a perda fecal de gordura e nitrogênio, como também vitamínico-mineral pelo menor aproveitamento da vitamina D e cálcio dietéticos. A anemia verificada no gastrectomizado é conseqüente à diminuição da produção de HCl (e menor solubilização do ferro) e do fator intrínseco (com menor absorção da vitamina B12). Conclusão - Perda de peso e anemia são os sinais de desnutrição mais comumente observados nestes pacientes, em intensidade e duração variáveis dependentes do tipo de cirurgia e do tempo e tratamento nutricional pós-operatório, sendo recomendável o tratamento dietético supervisionado. Background The stomach through its mechanical and chemical processes has an unique role in the food processing and bioavailability. Hence gastrectomy has predictable and modifiable nutritional consequences depending upon its knowledge and the post-surgery therapies. Objective - To point out the impact of gastrectomy on the nutritional status focusing on both mechanical and chemical actions of stomach on intaked foods. Results - The protein-energy malnutrition and consequent body-weight loss follow reversely the remainer gastric volume and post-operatory length and have anorexy and intestinal malabsorption as their main causes. Lower food intake is probably due to either emotional factors or chemical mediators acting centrally on hypothalamus. The diarrhea may be due to either increased peristalsis or bacterial overgrowth both aggravated by exocrine-pancreas deficiency and gallbladder overflow. The intestinal malabsorption leading to fecal losses of fat and/or nitrogen as well as lower utilization of dietary calcium and liposoluble vitamins. The gastrectomy-related anemia is consequent to lower secretion of both HCl and intrinsic factor leading to a decreased solubilization of iron and lower absorption of vitamin B12, respectively. Conclusion - Body-weight loss and anemia are the protein-energy malnutrition findings often found in these patients whose severity and lasting depend upon the type of surgery, post-surgery length and received nutritional care, being strongly recommended a supervisioned dietary care. Universidade de São Paulo Faculdade de Ciências Farmacêuticas UNESP Faculdade de Medicina Departamento de Clínica Médica UNESP Faculdade de Medicina Departamento de Clínica Médica
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: