Fungal Pneumonia in The Immunocompetent Host: A Possible Statistical Connection Between Allergic Fungal Sinusitis with Polyposis and Recurrent Pulmonary Infection Detected by Gastroesophageal Reflux Disease Scintigraphy
| Autor: | Daniel Novakovic, David Joffe, Karl Baumgart, John Beattie, Leticia Burton, Hans Van der Wall, Gregory L. Falk |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
lcsh:Medical physics. Medical radiology. Nuclear medicine
medicine.medical_specialty lcsh:R895-920 allergic lcsh:Medicine Disease Scintigraphy Gastroenterology 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Internal medicine Biopsy Medicine pneumonia scintigraphy Radiology Nuclear Medicine and imaging 030223 otorhinolaryngology rhinosinusitis Sinus (anatomy) lcsh:R5-920 Lung medicine.diagnostic_test business.industry lcsh:R Fungal pneumonia medicine.disease digestive system diseases Paranasal sinuses medicine.anatomical_structure fungal GERD Original Article 030211 gastroenterology & hepatology reflux business lcsh:Medicine (General) |
| Zdroj: | Molecular Imaging and Radionuclide Therapy, Vol 29, Iss 2, Pp 72-78 (2020) Molecular Imaging and Radionuclide Therapy |
| ISSN: | 2147-1959 2146-1414 |
| Popis: | Fungal pneumonia in the immune competent host is a rarity with few reported cases in the literature. We present a series of 7 cases of recurrent fungal pneumonia in association with allergic fungal rhinosinusitis and gastroesophageal reflux disease (GERD). We hypothesised that recurrent infection may have been transported from the infected paranasal sinuses into the lung by GERD as the process was terminated by surgical fundoplication in 2 of these patients.Patients were recruited into the study if they were immune competent and had recurrent fungal pneumonia and GERD. Allergic fungal rhinosinusitis was proven by biopsy. GERD was investigated by a scintigraphic test that assessed local oesophageal disease, lung aspiration and head and neck involvement with a hybrid gamma camera and X-ray computed tomography.All patients were shown to have GERD with 5/7 showing paranasal sinus contamination and 7/7 showing laryngopharyngeal involvement and 6/7 lung aspiration. One patient had characteristics strongly predictive of aspiration. Fundoplication led to cessation of fungal lung infection in two patients.Recurrent fungal pneumonia in the immune competent host should raise the possibility of re-infection from the paranasal sinuses, especially in patients with GERD.İmmünokompetan hastada fungal pnömoni literatürde az sayıda olguda bildirilmiştir. Bu yazıda alerjik fungal rinosinüzit ve gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ile ilişkili tekrarlayan fungal pnömonisi olan 7 olgu sunulmuştur. Bu hastaların 2’sinde cerrahi fundoplikasyon ile tekrarlayan fungal pnömoni atakları sonlandığı için, tekrarlayan enfeksiyonun enfekte paranazal sinüslerden GÖRH ile akciğere taşındığını varsaydık.Tekrarlayan fungal pnömonisi ve GÖRH olan immünokompetan hastalar çalışmaya alındı. Alerjik fungal rinosinüzitin varlığı biyopsi ile kanıtlandı. GÖRH, lokal özofagus hastalığı, akciğer aspirasyonu ve baş-boyun tutulumunu bir hibrit gamma kamera ve X-ışını bilgisayarlı tomografi ile değerlendiren bir sintigrafik test ile araştırıldı.Tüm hastalarda GÖRH olduğu gösterildi. Yedi hastanın 5’inde paranazal sinüs kontaminasyonu, tamamında laringofaringeal tutulum ve 6’sında akciğer aspirasyonu gösterildi. Bir hastada aspirasyonun olduğunu güçlü bir şekilde öngören özellikler vardı. Fundoplikasyon iki hastada fungal akciğer enfeksiyonunun kesilmesine yol açtı.İmmünokompetan hastalarda tekrarlayan fungal pnömoni, özellikle GÖRH olan hastalarda paranazal sinüslerden re-enfeksiyon olasılığını düşündürmelidir. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|