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ResumenIntroducciónA pesar que la resección transuretral de próstata (RTUP) y la prostatectomía retropúbica siguen siendo los tratamientos de elección para el manejo de la hiperplasia prostática, presentan complicaciones y morbilidad considerables, por lo que se han desarrollado nuevas técnicas. Desde su inicio en 1995, la técnica de enucleación prostática con láser Holmium (Ho- LEP) ha documentado ventajas sobre la RTUP, principalmente en el aspecto de complicaciones en próstatas de gran volumen. En los últimos años se ha desarrollado también la técnica de enucleación prostática con láser Tulio (TuLEP), emitiendo la energía en forma continua a diferencia del HoLEP que lo realiza a manera de pulsos, permitiendo una mayor eficacia, disminuyendo el tiempo quirúrgico y presentando menor sangrado. Se conformaron 2 grupos de 10 pacientes cada uno; un grupo fue manejado mediante enucleación prostática con HoLEP y el otro, con TuLEP.ResultadosSe corroboró la eficacia de ambas técnicas quirúrgicas independientemente del volumen prostático, sin presentar complicaciones importantes. Los resultados, el tiempo de sonda uretral y estancia hospitalaria, fueron similares en ambos grupos.DiscusiónEn base a los resultados obtenidos tenemos que ambas técnicas quirúrgicas de mínima invasión con láser para el tratamiento de la hiperplasia prostática son efectivas, con mínimas complicaciones y adecuados resultados, los cuales son proporcionales a la experiencia del cirujano con cada técnica. La enucleación prostática con láser es una técnica con grandes expectativas para convertirse en el manejo quirúrgico de elección para la hiperplasia prostática, debido a sus ventajas en eficacia y menores complicaciones, independientemente del volumen prostático, en comparación con el tratamiento estándar actual.AbstractBackgroundEven though transurethral resection of the prostate (TURP) and retropubic prostatectomy continue to be the treatments of choice for managing prostatic hyperplasia, they present with considerable complications and morbidity, motivating the development of new techniques. Since its advent in 1995, the advantages of Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) over TUR P have been documented, especially with respect to complications in largevolume prostates. In recent years the technique of Thulium laser enucleation (ThuLEP) of the prostate has also been developed. Unlike the Holmium laser, which emits energy in pulses, this technique does so continuously, and as a result provides greater efficacy and reduces surgery duration and blood loss. Two groups of 10 patients each were formed; one was managed with Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) and one with Thulium enucleation of the prostate (ThuLEP).ResultsThe efficacy of both surgical techniques was corroborated, regardless of prostate volume, with no important complications. Overall results, urethral catheter duration, and hospital stay were similar in both groups.DiscussionBased on the results, the 2minimally invasive surgical techniques with laser for the treatment of prostatic hyperplasia were effective, had aminimum of complications, and provided adequate results, proportional to the experience of the surgeon performing each procedure. Laser enucleation of the prostate is a technique with great potential for becoming the surgical treatment of choice for prostatic hyperplasia, compared with the current standard treatment, due to its greater efficacy and fewer complications, regardless of prostate volume. |
