Ronda Clínica y Epidemiológica: club de revistas

Autor: Fabián Jaimes-Barragán, Carolina Hincapié-Osorno, Carlos Felipe Marín-Díaz, César Caraballo-Cordovez
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Iatreia, Volume: 29, Issue: 2, Pages: 237-245, Published: JUN 2016
Repositorio UdeA
Universidad de Antioquia
instacron:Universidad de Antioquia
ISSN: 2011-7965
0121-0793
DOI: 10.17533/udea.iatreia.12417
Popis: ^les^aEn esta nueva edicion de Ronda Clinica y Epidemiologica analizamos cinco estudios que consideramos importantes para la actualidad de la practica clinica. El estudio RENALRIPC en el cual Zarbock y colaboradores sugieren que el acondicionamiento isquemico remoto previo a cirugia cardiovascular reduce el riesgo de presentar lesion renal aguda. El estudio CAP-START en el que Postma y colaboradores muestran que el uso de monoterapia con betalactamicos no es inferior a la combinacion de estos con macrolidos o a las fluoroquinolonas para prevenir mortalidad a 90 dias en pacientes con neumonia adquirida en la comunidad. El estudio STOPAH revela que ni la pentoxifilina ni la prednisolona parecen tener efecto significativo en la mortalidad a 28 dias de los pacientes con hepatitis alcoholica grave. Andersson y colaboradores presentan un estudio en el cual se evidencia que postergar al menos 3 minutos el pinzamiento del cordon umbilical al nacimiento puede significar un mejor desarrollo cognitivo a los 4 anos de edad, en comparacion con el pinzamiento temprano. Finalizamos con una nota de prensa del Instituto de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos sobre el estudio START, mostrando que el inicio de la terapia antirretroviral en pacientes con infeccion por VIH cuando el recuento de CD4+ es mayor de 500 celulas/μL reduce significativamente el riesgo de desenlaces adversos, comparado con aquellos en los que se inicia cuando el recuento de CD4+ es de 350 celulas/μL o menos.^len^aIn this new edition of Ronda Clinica y Epidemiologica, five studies that we consider important in today's clinical practice are analyzed. The RENALRIPC study, in which Zarbock et al., suggest that remote ischemic preconditioning previous to cardiovascular surgery reduces the risk of acute kidney injury. The CAP-START study, in which Postma et al., show that the use of monotherapy with beta-lactams was not inferior to their combination with macrolides or to the use of monotherapy with fluoroquinolones in reducing 90-days mortality in patients with community acquired pneumonia. The STOPAH study, in which neither pentoxifylline nor prednisolone demonstrated a significant effect in preventing 28-day mortality in patients with severe alcoholic hepatitis. Andersson et al., present a study which shows that delaying the clamping of the umbilical cord may lead to a superior cognitive development at the age of four, compared with those in which the clamping was done earlier. Finally, we include an extraordinary press report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases regarding the START study, showing that the start of antiretroviral treatment in patients infected with HIV when the CD4+ cell count is higher than 500/μL significantly reduces the risk of adverse outcomes, when compared with those in which therapy is started when CD4+ cell count declined to 350/μL or less.^lpt^aNesta nova edicao de Ronda Clinica e Epidemiologica analisamos cinco estudos que consideramos importantes para a atualidade da pratica clinica. O estudo RENALRIPC no qual Zarbock e colaboradores sugerem que o acondicionamento isquemico remoto previo a cirurgia cardiovascular reduz o risco de apresentar lesao renal aguda. O estudo CAP-START no que Postma e colaboradores mostram que o uso de monoterapia com beta-lactâmicos nao e inferior a combinacao destes com macrolidos ou as fluoroquinolones para prevenir mortalidade a 90 dias em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade. O estudo STOPAH revela que nem a pentoxifilina nem a prednisolona parecem ter efeito significativo na mortalidade a 28 dias dos pacientes com hepatite alcoolica grave. Andersson e colaboradores apresentam um estudo no qual se evidencia que postergar ao menos 3 minutos o estrangulamento do cordao umbilical ao nascimento pode significar um melhor desenvolvimento cognitivo aos 4 anos de idade, em comparacao com o estrangulamento precoce. Finalizamos com uma nota de imprensa do Instituto de Alergias e Doencas Infecciosas de Estados Unidos sobre o estudo START, mostrando que o inicio da terapia antirretroviral em pacientes com infeccao por HIV quando a recontagem de CD4+ e maior de 500 celulas/μL reduz significativamente o risco de desenlaces adversos, comparado com aqueles nos que se inicia quando a recontagem de CD4+ e de 350 celulas/μL ou menos.
Databáze: OpenAIRE
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