Idiopathic subarachnoid hemorrhage: a multicentre series of 220 patients
| Autor: | Jordi Vilalta, Gregorio Rodríguez-Boto, J.A. Fernández-Alén, P. Delgado, Andreu Gabarrós, J. Domínguez, Javier Ibáñez, Rosario Sarabia, Ignacio Arrese, Angel Horcajadas, F. Ballenilla, Fuat Arikan, J.L. Llacer, Alfonso Lagares, A. Maillo, D. Santamarta, M.ª F. Muñoz, A. de la Lama |
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| Rok vydání: | 2010 |
| Předmět: |
Idiopathic subarachnoid hemorrhage
Adult medicine.medical_specialty Prognostic factor Subarachnoid hemorrhage Databases Factual Multicentre study Logistic regression Risk groups CT blood pattern Internal medicine medicine Humans Registries cardiovascular diseases Outcome Aged business.industry Neurological status Spontaneous subarachnoid hemorrhage Clinical grade Middle Aged Subarachnoid Hemorrhage medicine.disease Surgery Hydrocephalus Risk factors Multicenter study Spain Neurology (clinical) business Humanities |
| Zdroj: | Scopus-Elsevier Neurocirugía v.21 n.6 2010 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname Europe PubMed Central |
| ISSN: | 1130-1473 |
| DOI: | 10.1016/s1130-1473(10)70094-4 |
| Popis: | Proposito. El grupo de trabajo de Patologia Vascular de la SENEC desarrollo y mantiene abierta una base de datos multicentrica que recoge los casos de hemorragia subaracnoidea espontanea. Con esta base se pretende analizar la problematica real que representa esta patologia en nuestro medio. Este trabajo se centra en el estudio del grupo de pacientes de la base que presentaron HSA idiopatica o de origen no aclarado (HSAI). Materiales y metodos. La base de datos recoge los casos de HSA espontanea de 16 hospitales espanoles a traves de una pagina Web compartida en Internet de forma segura. Se consideran variables epidemiologicas, clinicas y radiologicas, asi como la aparicion de complicaciones y la evolucion de los pacientes. Entre Noviembre de 2004 y Noviembre de 2007 se recogieron 220 pacientes con HSA idiopatica. Este grupo se ha analizado estadisticamente de forma global y subdividido en 3 grupos de acuerdo con el patron TC de sangrado inicial (de tipo aneurismatico, perimesencefalico o TC normal). Resultados. Los 220 pacientes con HSAI representan el 19% del total de 1.149 pacientes con HSA recogidos en la base de datos en el mismo periodo. El 46,8% de los casos de HSAI presentaron patron de sangrado aneurismatico en TC, hecho que se correlaciono con mayor edad, peor condicion clinica al ingreso, mayor grado Fisher de sangrado, mas frecuencia de hidrocefalia y peor evolucion, comparados con los casos de HSAI con sangrado en TC del tipo perimesencefalico (42,7%) o con TC normal (10,4%). Una vez superada la fase aguda, e independientemente del tipo de sangrado inicial, la evolucion de los pacientes con HSAI es globalmente buena y significativamente mejor que la de los pacientes con HSA aneurismatica. La unica variable con valor pronostico en los casos de HSAI, tras realizar un analisis de regresion logistica, es el grado clinico al ingreso. Conclusiones. La proporcion de casos de HSAI entre las HSA espontaneas esta disminuyendo en nuestro pais. Debe mantenerse la clasificacion de los casos de HSAI segun el patron de sangrado inicial en TC porque permite diferenciar grupos de mayor riesgo entre estos pacientes, aunque pueden aparecer complicaciones graves en todos los tipos de HSAI. La situacion clinica al ingreso es el factor individual pronostico mas importante en la evolucion de estos pacientes. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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