Colectomia laparoscópica: revisão retrospectiva de 120 casos

Autor: Paulo César Andriguetto, Renato Valmassoni Pinho, Júlio Japiassu Marinho de Macedo, Júlio Cezar Uili Coelho, Antonio Carlos L. Campos
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Volume: 36, Issue: 2, Pages: 144-147, Published: APR 2009
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões v.36 n.2 2009
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC)
instacron:CBC
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Vol 36, Iss 2, Pp 144-147
ISSN: 0100-6991
Popis: OBJETIVO: Relatar nossa experiência em cirurgia laparoscópica de cólon e analisar os resultados comparando-os à literatura. MÉTODOS: Analisamos retrospectivamente entre novembro de 1995 e outubro de 2006, 120 pacientes submetidos à ressecções laparoscópicas de cólon. A indicação cirúrgica incluiu 65 pacientes com neoplasia, 50 com doença diverticular dos cólons, três com constipação intestinal crônica intensa, um com Doença de Crohn e um com tuberculose intestinal. Todos os pacientes foram operados eletivamente e analisados quanto ao resultado cirúrgico e suas complicações, número de conversões, reoperações, morbi-mortalidade e tempo de internação hospitalar. RESULTADOS: As complicações intra-operatórias totalizaram 4% (5/120) dos casos. A taxa de conversão foi de 9% (11/120). Reoperação foi necessária em 6% (7/120) dos pacientes. A deiscência de anastomose ocorreu em 6,5% dos casos (8/120) e a mortalidade geral foi de 2,5% (3/120). O tempo médio de internação foi de 8,2 dias. CONCLUSÃO: A colectomia laparoscópica apresenta taxas aceitáveis de complicação e conversão para cirurgia aberta. Além das vantagens da laparoscopia em diminuir a dor pós-operatória e melhorar o resultado estético, destacam-se o retorno precoce da função intestinal e um número menor de infecções de sítio operatório. OBJECTIVE: To evaluate pulmonary function after open subcostal cholecystectomy under action of morphine in the immediate postoperative period. METHODS: This was a prospective study in which the postoperative spirometric studies of fifteen patients who underwent open subcostal cholecystectomies received peridural morphine anesthesia. Preoperative and postoperative data were compared using a paired student-t test. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. RESULTS: Significant differences were shown for the Forced Vital Capacity variable (p = 0.007) and Forced Expiratory Volume in the first second (p = 0.008) comparing the preoperative and immediate postoperative period, indicating restrictive ventilatory disturbances. All patients presented normal spirometric studies in the third postoperative day. CONCLUSION: Even under action of morphine peridural analgesia, in the immediate postoperative period, light restrictive post-cholecystectomy ventilatory disturbances were observed. However, it was observed a fast recovery after morphine peridural analgesia for pulmonary function, which may lower postoperative pulmonary morbidity.
Databáze: OpenAIRE
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