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El reflujo gastroesofagico (RGE) puede causar manifestaciones otorrinolaringologicas (ORL). El acido, la pepsina, los mecanismos reflejos y las anomalias de la sensibilidad explican las distintas sintomatologias observadas en adultos y ninos. En los adultos, el reflujo faringolaringeo (RFL) provoca sobre todo manifestaciones laringeas (disfonia, carraspeo, parestesias faringeas, problemas de deglucion, tos, problemas respiratorios o espasmos laringeos), con una afectacion laringea posterior glotica y/o supraglotica y/o subglotica. Las exploraciones, de las que la principal es la pH-metria de doble canal, no estan estandarizadas y no siempre estan disponibles (impedanciometria). El tratamiento consiste en medidas higienico-dieteticas y un control de la acidez mediante un tratamiento farmacologico o, en pocos casos, mediante cirugia. En los ninos, el reflujo se considera patologico cuando provoca sintomas invalidantes y/o complicaciones ORL. Las manifestaciones clinicas varian segun la edad del nino: laringeas (estridor, estenosis, espasmo), rinofaringeas (hipertrofia de las vegetaciones adenoideas, rinitis neonatal, infecciones recidivantes) y otitis serosas. El tratamiento es medico y en ocasiones quirurgico. Tanto en adultos como en ninos, la falta de estandarizacion de las pruebas complementarias no permite realizar trabajos con una metodologia incuestionable y los numerosos avances que estan en fase de desarrollo deberian aumentar nuestros conocimientos en los proximos anos. |
