Comparaison in vitro de l’efficacité statique ou dynamique des lasers Holmium :YAG et thulium fibré pour la lithotritie endocorporelle : impact de la vitesse de déplacement
| Autor: | Steeve Doizi, F. Panthier, Laurent Berthe, Olivier Traxer, T. Germain |
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| Přispěvatelé: | Service d'urologie [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Laboratoire Procédés et Ingénierie en Mécanique et Matériaux (PIMM), Conservatoire National des Arts et Métiers [CNAM] (CNAM)-Arts et Métiers Sciences et Technologies, HESAM Université (HESAM)-HESAM Université (HESAM), Bourse de Recherche AFU 2018 |
| Jazyk: | francouzština |
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
03 medical and health sciences
Matériaux [Sciences de l'ingénieur] 0302 clinical medicine business.industry 030220 oncology & carcinogenesis Urology 030232 urology & nephrology [SPI.OPTI]Engineering Sciences [physics]/Optics / Photonic Medicine [SDV.IB]Life Sciences [q-bio]/Bioengineering business Humanities [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology |
| Zdroj: | Progrès en Urologie Progrès en Urologie, Elsevier Masson, 2020, 114e congrès français d’urologie, 30 (13), pp.711. ⟨10.1016/j.purol.2020.07.032⟩ |
| ISSN: | 1166-7087 |
| DOI: | 10.1016/j.purol.2020.07.032⟩ |
| Popis: | Objectifs La vitesse optimale de deplacement (VOD) de la fibre laser pour realiser la pulverisation lithiasique est une variable inconnue a ce jour, autant pour le laser thulium fibre (TFL) que pour le laser Holmium :YAG (Ho :YAG). L’objectif etait de determiner in vitro la VOD de la fibre laser lors d’une lithotritie endocorporelle en fonction des parametres laser avec le TFL et l’Ho :YAG, au moyen des volumes d’ablation (VA). Methodes Des fibres laser (Boston Scientific) de diametre 272 μm connectees au TFL (IPG Photonics) 50 W ou au MH1 Ho :YAG 30 W (Rocamed) ont ete comparees selon trois modes de lithotritie TFL (« fine dusting » [FD : 0,05–0,15 J/100–600 Hz], « dusting » [D : 0,5 J/30–60 Hz] et « fragmentation » [Fr : 1 J/15–30 Hz]) et deux modes Ho :YAG (« dusting » [D : 0,5 J/20 Hz] et « fragmentation » [Fr : 1 J/15 Hz]). Une emission laser de deux secondes etait realisee en contact avec des calculs synthetiques (Begostone) durs, en position statique ou avec un deplacement de 5, 10 ou 20 mm. Apres sechage, les calculs etaient scannes (Quantum FX, Perkin Elmer). Les VA etaient mesures par segmentation (3DSlicer [NIH]) ( Fig. 1 ). Resultats Quels que soient les parametres ou source laser, les VA dynamiques (VAD) etaient superieures aux VA statiques (VAS) (Tableau 1). En Dusting, les VAS et VAD etaient trois et quatre fois superieurs avec le TFL par rapport au Ho :YAG (p Tableau 1 ). Pour le TFL, les VODTFL etaient de 5 mm/s en Fine Dusting, Dusting et Fragmentation, sauf a 0,15 J-100 Hz (10 mm/s). Les profils de VOD entre TFL et Ho :YAG differaient, avec une VODTFL a 0,15 J-100 Hz identique a la VODHo :YAG a 0,5 J-20 Hz. A 50 mJ, la VODTFL etait proportionnelle a la frequence, toutefois non retrouvee a 0,15, 0,5 et 1 J ( Tableau 2 ). Conclusion Cette etude retrouve une VODTFL inferieure par rapport a la VODHo :YAG en Dusting, traduisant une potentielle utilisation plus aisee du TFL pour realiser une pulverisation optimale. La VOD semble d’avantage varier selon le couple energie-frequence, que selon la frequence seule. Que cela soit en position statique ou dynamique, les VATFL est 3 a 4 fois superieurs aux VAHo :YAG. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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