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ResumenIntroducciónExisten diferentes tipos de glaucoma asociados al cristalino, el glaucoma facomórfico se da por un cierre angular secundario a un cristalino maduro que obstruye el ángulo de drenaje del humor acuoso llevando a una elevación aguda de la presión intraocular y neuropatía óptica glaucomatosa secundaria.Presentación del casoVarón de 70 años consulta por disminución de la agudeza visual por el ojo derecho desde hace 5 años que se acentúa hace 3 días asociado a dolor ocular, ojo rojo, fotofobia y lagrimeo.Agudeza visual en el ojo derecho: cuenta dedos; ojo izquierdo: percepción y proyección de luz. Presión intraocular en el ojo derecho: 41mmHg; ojo izquierdo: 12mmHg. Biomicroscopia: lagoftalmos, conjuntiva con hiperemia difusa 2+, gerontoxon en córnea, la cual presenta edema subepitelial y queratitis punteada superficial, cámara anterior con ángulos cerrados en todos los cuadrantes excepto temporal inferior el cual está en grado 3 según clasificación de Shaffer, sinequias anteriores en 2 cuadrantes, dilatación pupilar del 55% y catarata madura blanca.Se realizó una ultrabiomicroscopia en el ojo derecho encontrando córnea con edema, celularidad en cámara anterior y desplazamiento del diafragma iridocristaliniano y cierre angular, y rotación anterior del cuerpo ciliar.DiscusiónLa ultrabiomicroscopia es un examen poco invasivo, en el cual podemos valorar con detalle las características del segmento anterior y evaluar el mecanismo causante del glaucoma.ConclusionesLa ultrabiomicroscopia es un herramienta útil ya que permite una valoración completa del segmento anterior, aun en presencia de medios opacos y ayuda a determinar la relación del cristalino con las estructuras adyacentes y el probable mecanismo del glaucoma.AbstractIntroductionThere are different types of glaucoma associated with the lens, phacomorphic glaucoma is a secondary glaucoma caused by angle closure because of a mature lens obstructing aqueous outflow leading to an acute elevation of intraocular pressure and secondary optic neuropathy.Case presentation70 years old male that complains of decreasing visual acuity from 5 years ago in the right eye that accentuates 3 days ago associated with red eye, pain, photophobia, and lacrimation.Visual acuity right eye: Counting fingers, left eye: Perception and projection of light. Intraocular pressure in right eye: 41mmHg; left eye 12mmHg. Biomicroscopy right eye: lagophthalmos, conjunctival hiperemia, senile arc in cornea, which presents subepithelial edema and superficial punctate keratitis, anterior chamber with closed angles in all quadrants except inferior temporal which is in a grade 3 according to shaffer classification, anterior synechiae in two quadrants, pupil dilatation of 55%, white mature cataract.An ultrabiomicroscopy was performed in the right eye finding cornea with edema, anterior chamber with cellularity, anterior iridocrystalline diaphragm displacement and angle closure, we also found anterior rotation of the ciliary body.DiscussionUltrabiomicroscopy is a non invasive test, which can assess in detail the characteristics of the anterior segment and it can also assess the causative mechanism of glaucoma.ConclusionsUltrabiomicroscopy is a useful tool in the evaluation of the anterior segment structures, even in the presence of opaque media and it helps us determine the relations of the lens to its adjacent structures and the likely causative mechanism of glaucoma. |
