[Hibrid surgical treatment of an aortic arch aneurysm]
| Autor: | N. N. Zherdev, D. V. Chernova, A. V. Chernov, Iu. A. Kudaev, Cherniavskiĭ Ma, A. A. Gusev |
|---|---|
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Aortic arch
medicine.medical_specialty Aortography medicine.medical_treatment Subclavian Artery Aorta Thoracic 030204 cardiovascular system & hematology 03 medical and health sciences Blood Vessel Prosthesis Implantation 0302 clinical medicine Aneurysm medicine.artery medicine Humans Multislice cardiovascular diseases Fixation (histology) medicine.diagnostic_test Aortic Aneurysm Thoracic business.industry Endovascular Procedures Stent General Medicine medicine.disease Trunk Surgery Blood Vessel Prosthesis Ostium Treatment Outcome 030228 respiratory system cardiovascular system Stents business |
| Zdroj: | Angiologiia i sosudistaia khirurgiia = Angiology and vascular surgery. 25(1) |
| ISSN: | 1027-6661 |
| Popis: | Presented in the article is a clinical case report regarding hybrid surgical management of a saccular aneurysm of the aortic arch: simultaneous right-left-carotid-left-subclavian bypass grafting and endovascular isolation of the aneurysm. Taking into consideration the findings of multislice computed tomography-aortography (MSCT aortography) prior to surgery, the anatomical location of the aneurysm with the involvement of the ostium of the left subclavian artery, close location of the proximal branches of the aortic arch at an acute angle relative to each other required performing simultaneous debranching in order to enlarge the proximal zone of fixation of a stent graft at the level of the brachiocephalic trunk (BCT). The postoperative period proved uneventful, with as rapid rehabilitation as possible. From our own experience, with this one being not the first similar operation performed in the Centre, it may be supposed that carrying out simultaneous hybrid interventions in treatment of aneurysms of the aortic arch with the use of different variants of switching its branches may decrease the frequency of postoperative complications for patients of high surgical risk, reduce the length of hospital stay and, consequently, economic expenditures for treatment.В статье представлен клинический случай гибридного хирургического лечения мешотчатой аневризмы дуги аорты: одномоментного право-левосонного-левоподключичного шунтирования и эндоваскулярной изоляции аневризмы. Учитывая данные мультиспиральной компьютерной томографии-аортографии (МСКТ-аортографии) перед операцией, анатомическое расположение аневризмы с вовлечением устья левой подключичной артерии, близкое расположение проксимальных ветвей дуги аорты под острым углом по отношению друг к другу, потребовалось выполнение одномоментного дебранчинга с целью увеличения проксимальной зоны фиксации стент-графта на уровне брахиоцефального ствола (БЦС). Послеоперационный период протекал без осложнений. Реабилитация пациента прошла в кратчайшие сроки. На основании нашего опыта, а это уже не первая подобная операция в Центре, можно предположить, что выполнение одномоментных гибридных вмешательств в лечении аневризм дуги аорты с использованием различных вариантов переключения ее ветвей может снизить частоту периоперационных осложнений для пациентов высокого хирургического риска, сократить время пребывания в стационаре и, соответственно, экономические затраты на лечение. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|