El tumor Krukenberg en el hombre

Autor: Gschwendeter Andreas, Mahlknecht Alois, Pecorari Valentina
Rok vydání: 2005
Předmět:
Zdroj: Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa), Volume: 58, Issue: 9, Pages: 971-973, Published: NOV 2005
ISSN: 0004-0614
DOI: 10.4321/s0004-06142005000900019
Popis: OBJETIVOS: Las metástasis ováricas por un cáncer gastrointestinal son conocidas como tumor de Krukenberg. Presentamos un caso de metástasis testicular y de epidídimo por un cáncer gástrico que puede ser el caso análogo en el hombre. MATERIAL Y METODOS: Un paciente referido para gastrectomía total por un adenocarcinoma gástrico indiferenciado (Estadio TNM: pT3GIII N+ M1) desarrolló un año después una inflamación dolorosa de hemiescroto e ingle derechos. La palpación revelaba una masa dolorosa del tamaño de una mandarina englobando testículo y epidídimo derechos, junto con otra masa en el anillo inguinal externo y multiples nódulos pequeños a lo largo del cordón espermático. Se realizó Orquiofuniculectomía y el estudio anatomopatológico refirió un adenocarcinoma pobremente diferenciado, microtubular, que infiltraba el tejido conectivo sin extensión al testículo, que conservaba su estructura. Las formaciones tumorales atípicas expresaban antígeno carcinoembrionario y eran negativas para HCG y PSA. Los resultados inmonohistoquímicos confirmaron el diagnóstico de adenocarcinoma. RESULTADOS/CONCLUSIONES: Las metástasis testiculares y/o del epidídimo son raras y no se pueden diferencias clínicamente o por pruebas de imagen de los tumores testiculares primarios. Solamente una historia clínica exacta de tumores previos y la edad pueden suministrar alguna indicación. El tratamiento de elección es la orquiofuniculectomía inguinal. OBJECTIVES: The ovarian metastasis by a gastrointestinal cancer is called Krukenberg tumor. We report a case of metastasis to the testis and epididymis by gastric cancer that can be the analogue in male. METHODS: A patient, submitted to total gastrectomy for a poorly differentiated gastric adenocarcinoma (TNM stage: pT3 GIII N+ M1) developed one year later a painful swelling of the right hemiscrotum and groin. The palpation revealed a painful mandarine-like mass conglobated in the right testis and epididymis, with a further mass at the external inguinal-ring and multiple little nodes along the spermatic cord. An inguinal orchifuniculectomy was performed and the histological tests described a poorly differentiated, microtubular adenocarcinoma, infiltrating the connective tissue, without spreading to the testis, that was properly structured. The atypical tumor formations expressed carcinoembryonal antigen, but were negative for -HCG and PSA. The immune-histochemical results confirmed the diagnosis of an adenocarcinoma. RESULTS/CONCLUSION: The metastasis in testicles and/or epididymus are rare and cannot be differentiated clinically or by imaging procedures from a primary testicle neoplasia. Only the exact anamnesis of previous tumors and the age can provide some indications. The therapy of choice is however represented by inguinal orchifuniculectomy.
Databáze: OpenAIRE
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