In vivo feasibility of real-time MR–US fusion imaging lumbar facet joint injections

Autor: Luca Maria Sconfienza, Davide Orlandi, Silvia Perugin Bernardi, Pietro Caruso, Enzo Silvestri, Alice Arcidiacono, Riccardo Sartoris, Simone Schiaffino, Angelo Corazza, Giovanni Turtulici
Rok vydání: 2017
Předmět:
Male
medicine.medical_specialty
Visual analogue scale
Ultrasound scan
Anti-Inflammatory Agents
Methylprednisolone
Multimodal Imaging
Zygapophyseal Joint
Needle guidance
Injections
Intra-Articular
030218 nuclear medicine & medical imaging
Facet joint
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
Adrenal Cortex Hormones
Lumbar facet joint
Internal Medicine
Humans
Medicine
Radiology
Nuclear Medicine and imaging
Anesthetics
Local
Aged
Ultrasonography
Aged
80 and over
Image fusion
medicine.diagnostic_test
business.industry
Ultrasound
Magnetic resonance imaging
General Medicine
Middle Aged
Magnetic Resonance Imaging
Methylprednisolone Acetate
Treatment Outcome
medicine.anatomical_structure
Mepivacaine
Feasibility Studies
Female
Original Article
Radiology
Chronic Pain
Tomography
X-Ray Computed
business
Low Back Pain
030217 neurology & neurosurgery
Zdroj: Journal of Ultrasound. 20:23-31
ISSN: 1876-7931
Popis: Traditionally, facet joint injections (FJI) are performed under fluoroscopic or computed tomography (CT) guidance, mainly due to the deep anatomical location and the presence of bony landmarks. Fusion imaging technology, which couples the ultrasound scan with the corresponding CT or magnetic resonance (MR) image obtained from the diagnostic examination and reformatted in real time according to the ultrasound scanning plane, allows to combine the panoramic view and the elevated anatomical detail of MR or CT with the ease of use of ultrasound without patient exposure to ionizing radiation.Thirty eight patients (24 females; mean age ± SD: 64 ± 9 years) received MR fusion-assisted ultrasound-guided FJI of 1 ml of a mixture of local anaesthetic and corticosteroid using a ultrasound machine (Logiq E9, GE Healthcare) equipped with a GPS-enhanced fusion imaging technology which couples real-time B-mode images with those of the previous recent diagnostic MR examination. Low-dose CT needle positioning confirmation was performed in the first 28 patients. Patients' pain was recorded using a visual analogue scale (VAS), at baseline and at 2, 4 and 8 weeks.All fusion imaging-guided injections were performed successfully. Out of 112, 96 FJI had optimal intra-articular needle positioning (accuracy: 85.7%). Patients VAS significantly decreases after the procedure with no differences among who received CT needle positioning control and who did not receive it. No major complications were observed.Ultrasound needle guidance with MR fusion assistance allows for safe and effective injection of degenerative facet joint disease.Tradizionalmente, le iniezioni delle faccette articolari (FJI) sono state eseguite sotto guida fluoroscopica o tomografia computerizzata (TC), principalmente a causa della posizione anatomica profonda e la presenza di reperi ossei. L’imaging di fusione permette di accoppiare le immagine ecografiche con quelle TC o di risonanza magnetica (RM) corrispondenti, ottenute da un precedente esame diagnostico e riformattate in tempo reale in base al piano di scansione ecografico. Questa tecnica permette di coniugare la visione panoramica e l’elevato dettaglio anatomico della RM o TC con la praticità della guida ecografica senza ulteriore esposizione del paziente a radiazioni ionizzanti.Trentotto pazienti (24 femmine, età media ± DS: 64 ± 9 anni) hanno ricevuto FJI guidata da fusione ecografia-RM di 1 ml di una miscela di anestetico locale e corticosteroide utilizzando una apparecchiatura ecografica (Logiq E9, GE Healthcare) dotata di tecnologia fusion. Nei primi 28 pazienti il posizionamento dell’ago è stato confermato mediante esame TC a bassa dose. Il dolore dei pazienti è stato registrato utilizzando una scala analogica visiva (VAS), al tempo 0 e dopo 2, 4 e 8 settimane.Tutte le iniezioni fusion guidate sono state eseguite con successo. In 96 su 112 iniezioni è stato raggiunto lo spazio intra-articolare (precisione: 85,7%). La VAS è diminuita significativamente dopo la procedura in tutti i pazienti, senza differenze tra chi ha ricevuto il controllo CT del posizionamento degli aghi e chi non lo ha ricevuto. Non sono state osservate complicanze maggiori.L’iniezione fusion ecografia-RM guidata delle faccette articolari artrosiche rappresenta una opzione terapeutica sicura ed efficace.Tradizionalmente, le iniezioni delle faccette articolari (FJI) sono state eseguite sotto guida fluoroscopica o tomografia computerizzata (TC), principalmente a causa della posizione anatomica profonda e la presenza di reperi ossei. L’imaging di fusione permette di accoppiare le immagine ecografiche con quelle TC o di risonanza magnetica (RM) corrispondenti, ottenute da un precedente esame diagnostico e riformattate in tempo reale in base al piano di scansione ecografico. Questa tecnica permette di coniugare la visione panoramica e l’elevato dettaglio anatomico della RM o TC con la praticità della guida ecografica senza ulteriore esposizione del paziente a radiazioni ionizzanti.Trentotto pazienti (24 femmine, età media ± DS: 64 ± 9 anni) hanno ricevuto FJI guidata da fusione ecografia-RM di 1 ml di una miscela di anestetico locale e corticosteroide utilizzando una apparecchiatura ecografica (Logiq E9, GE Healthcare) dotata di tecnologia fusion. Nei primi 28 pazienti il posizionamento dell’ago è stato confermato mediante esame TC a bassa dose. Il dolore dei pazienti è stato registrato utilizzando una scala analogica visiva (VAS), al tempo 0 e dopo 2, 4 e 8 settimane.Tutte le iniezioni fusion guidate sono state eseguite con successo. In 96 su 112 iniezioni è stato raggiunto lo spazio intra-articolare (precisione: 85,7%). La VAS è diminuita significativamente dopo la procedura in tutti i pazienti, senza differenze tra chi ha ricevuto il controllo CT del posizionamento degli aghi e chi non lo ha ricevuto. Non sono state osservate complicanze maggiori.L’iniezione fusion ecografia-RM guidata delle faccette articolari artrosiche rappresenta una opzione terapeutica sicura ed efficace.
Databáze: OpenAIRE
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