A cross-sectional study in non-anaemic pregnant women in Turkey to assess necessity of iron supplementation

Autor: Firat Buyuktaskin, Onur Karabacak, Deniz Karcaaltincaba, Gizem Isik, Pinar Calis, Merih Bayram
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2020
Předmět:
Popis: Iron deficiency is the most common cause of anaemia in pregnancy. Guidelines recommend different threshold values for iron supplementation.To determine trimester-specific reference ranges for haematological values (haemoglobin, hematocrit and ferritin) in healthy pregnant women who have not used any iron supplementation during pregnancy to guide future iron treatment.A prospective cross-sectional study was carried out on 168 pregnant women aged 18-45 years, with singleton pregnancies in the first trimester, Hb ≥ 11 g/dL and ferritin ≥ 12 μg/L, and not using iron supplementation. Multiple pregnancies, pregnancies with obstetric complications and smokers were excluded from the study. Mean haemoglobin (Hb) and ferritin values, trimester-specific reference ranges and percentile values of Hb and ferritin were determined for each trimester. The normality of the variables was tested using the Kolmogorov-Smirnov test.Mean Hb decreased significantly between trimesters from 12.6 to 11.9 and then 11.5 g/dL. In addition, Hb, hematocrit and ferritin decreased significantly from the first to the second trimester (P0.001 for all) but stayed comparable between the second and third trimesters (P = 0.246, P = 0.575, P = 0.408, respectively). The lower reference value for Hb was calculated as 10.67, 10.08 and 9.18 g/dL for 10-14, 20-24 and 30-34 gestational weeks respectively.This pioneer study allows us to understand that iron supplementation may not be needed as any decrease is due to physiological haemodilution. These results may prevent unnecessary iron prescription during pregnancy.دراسة مقطعية على النساء الحوامل غير المصابات بفقر الدم في تركيا لتقييم الحاجة إلى مُكمّلات الحديد.بينار كاليس، دينيز كاركالتينكابا، جيزم إيزيك، فرات بيوكتاسكين، ميريه بيرام، أونور كاراباكاك.يُعد نقصُ الحديد السببَ الأكثر شيوعاً لفقر الدم أثناء الحمل. وتوصِ المبادئ التوجيهية بقيم عتبية مختلفة لمكملات الحديد.هدفت هذه الدراسة إلى تحديد نطاقات مرجعية لقيم الدم في مراحل الحمل (الهيموجلوبين والهيماتوكريت والفيريتين) لدى النساء الحوامل الأصحاء اللاتي لم يستخدمن أي مكملات حديد أثناء الحمل للاسترشاد بذلك في العلاج بالحديد في المستقبل.أُجريت دراسةٌ مقطعية استباقية على 168 امرأة حاملاً تتراوح أعمارهن بين 18-45 سنة، مع حالات حمل فردي في الأشهر الثلاثة الأولى، وقيمة هيموجلوبين ≥ 11 جرام/ديسيلتر وقيمة فيريتين ≥ 12 ميكروجرام/لتر، مع عدم استخدام مكملات الحديد. واستُبعدت من الدراسة حالات الحمل المتعدد والحمل المرتبط بمضاعفات عند الولادة والنساء المدخّنات. وحُدِّد متوسط الهيموجلوبين وقيم الفيريتين، والنطاقات المرجعية الخاصة بمراحل الحمل كل ثلاثة أشهر والقيم المئوية للهيموجلوبين والفيريتين لكل ثلاثة أشهر. وتم اختبار الحالة الطبيعية للمتغيرات باستخدام اختبار كولموجوروف سميرنوف.انخفض متوسط الهيموجلوبين على نحوٍ كبير بين مراحل الحمل كل ثلاثة أشهر من 12.6 إلى 11.9 ثم 11.5 جرام/ديسيلتر. وبالإضافة إلى ذلك، انخفض الهيموجلوبين والهيماتوكريت والفيريتين على نحوٍ كبير من الثلث الأول إلى الثلث الثاني من الحمل (0.001P للجميع) ولكن ظلت القيم قابلة للمقارنة بين الثلث الثاني والثالث (0.408P=، 0.575=P، 0.246=P، على التوالي). واحتُسبت القيمة المرجعية الأقل للهيموجلوبين على أنها 10.67 و10.08 و9.18 جرام/ديسيلتر لمدة 10-14 و20-24 و30-34 أسبوعاً من الحمل على التوالي.تتيح لنا هذه الدراسة الرائدة أن نفهم أنه قد لا تكون هناك حاجة إلى مكملات الحديد لأن أي انخفاض يرجع إلى تخفيف الدم الفسيولوجي. وقد تحُول هذه النتائج دون وصف الحديد غير الضروري أثناء الحمل.Étude transversale auprès de femmes enceintes non anémiques en Turquie pour évaluer la nécessité d'une supplémentation en fer.La carence martiale est la principale cause d'anémie pendant la grossesse. Les lignes directrices recommandent différentes valeurs seuils pour la supplémentation en fer.Déterminer des intervalles de référence par trimestre pour les valeurs hématologiques (hémoglobine, hématocrite et ferritine) chez les femmes enceintes en bonne santé qui n’ont pas été supplémentées en fer pendant leur grossesse, afin d’orienter un futur traitement martial.Une étude transversale prospective a été conduite auprès de 168 femmes enceintes âgées de 18 à 45 ans menant des grossesses uniques, se trouvant au premier trimestre de leur grossesse et non supplémentées en fer (hémoglobine ≥ 11 g/dl et ferritine ≥ 12 μg/l). Les grossesses multiples, les grossesses avec complications obstétricales et les fumeuses ont été exclues de l’étude. On a établi des valeurs moyennes d’hémoglobine (Hb) et de ferritine, des intervalles de référence par trimestre et des valeurs percentiles relatives à l’hémoglobine et à la ferritine pour chaque trimestre. La normalité des variables a été évaluée à l'aide du test de Kolmogorov-Smirnov.L'hémoglobine moyenne a diminué significativement d’un trimestre à l’autre, passant de 12,6 à 11,9 puis à 11,5 g/dl. En outre, l’hémoglobine, l'hématocrite et la ferritine ont diminué significativement du premier au deuxième trimestre (en tout, p0,001) mais sont restés stables entre le deuxième et le troisième trimestre (p = 0,246 ; p = 0,575 et p = 0.408, respectivement). La valeur de référence la plus faible pour l'hémoglobine a été évaluée à 10,67 entre la 10e et la 14e semaine, à 10,08 entre la 20e et la 24e semaine et à 9,18 g/dL entre la 30e et la 34e semaine.Cette étude pionnière nous montre qu'il n’est pas forcément nécessaire de recourir à une supplémentation en fer car la diminution des valeurs est due à une hémodilution physiologique. Ces résultats pourraient éviter une prescription inutile de fer pendant la grossesse.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: