Gangrena de Fournier: estudio de los factores pronósticos en 90 pacientes
| Autor: | M. Blanco Álvarez, F. De La Rosa Kehrmann, A. Tejido Sánchez, N. Felip Santamaría, J. Medina Polo, O. Leiva Galvis |
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| Rok vydání: | 2008 |
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| Zdroj: | Actas Urológicas Españolas v.32 n.10 2008 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| Popis: | Resumen Introduccion Este estudio evalua los factores de riesgo y aquellas variables pronosticas que influyen en la supervivencia de los pacientes con gangrena de Fournier. Material y metodos El estudio analiza retrospectivamente 90 pacientes con gangrena de Fournier tratados en nuestra institucion entre 1975 y 2008. Evaluamos la edad media, enfermedades medicas asociadas, el origen de la fascitis necrotizante, el tiempo de evolucion y la extension de la fascitis necrotizante. Los resultados fueron valorados de acuerdo si el paciente sobrevivia o fallecia. En todos los pacientes se realizo desbridamiento quirurgico extenso y recibieron terapia antibiotica parenteralmente. Resultados La tasa de mortalidad fue del 34,4%. La edad media 63,0 anos (rango 33-95), encontramos diferencias estadisticamente significativas entre la edad media de los supervivientes (edad media 59,84 anos) y los fallecidos (edad media 70,20 anos) (p=0,001). Presentaban alguna comorbilidad medica asociada 51 pacientes, la tasa de mortalidad fue mayor en estos pacientes, especialmente en aquellos que sufrian cancer. Aunque la diabetes mellitus fue la patologia mas frecuentemente asociada, no se relaciono con un peor pronostico de modo estadisticamente significativo. El origen de la infeccion se identifico en 62 pacientes, que presentaron una mayor mortalidad (p=0,015), la mortalidad cuando existia un origen urologico fue del 50%. Ademas, los pacientes que padecian una infeccion mas extensa tambien mostraron un peor pronostico. Conclusiones La gangrena de Fournier tiene una alta tasa de mortalidad. Para evaluar las posibles variables pronosticas de esta en enfermedad son necesarios estudios con un elevado numero de casos. La edad del paciente, la presencia de factores de riesgo, especialmente cancer, un origen urologico de la infeccion y la extension de la enfermedad tienen influencia en el pronostico de la gangrena de Fournier. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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