Factors associated with fetal macrosomia
| Autor: | Vanessa Agudelo-Espitia, Sandra L. Restrepo-Mesa, Beatriz Elena Parra-Sosa |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Male
Artículo Original Overweight Body Mass Index Fetal Macrosomia Obesity Maternal Maternal and Child Health Pregnancy Risk Factors Aumento de Peso Birth Weight Prenatal Nutritional Physiological Phenomena Peso al Nacer Obstetrics Fatores de Riesco Gestational Weight Gain Gestational diabetes Fenómenos Fisiológicos de la Nutrición Prenatal Original Article Female medicine.symptom Public aspects of medicine RA1-1270 0305 other medical science Adult medicine.medical_specialty Birth weight Body Weight Gain Colombia Macrosomía Fetal 03 medical and health sciences Young Adult Diabetes mellitus medicine Fetal macrosomia Salud Materno-Infantil Humans 030505 public health business.industry Public Health Environmental and Occupational Health Infant Newborn medicine.disease Diabetes Gestational Cross-Sectional Studies Socioeconomic Factors Case-Control Studies Linear Models business Body mass index Weight gain |
| Zdroj: | Revista de Saúde Pública, Vol 53 (2019) Revista de Saúde Pública v.53 2019 Revista de Saúde Pública Universidade de São Paulo (USP) instacron:USP Revista de Saúde Pública, Volume: 53, Article number: 100, Published: 02 DEC 2019 |
| ISSN: | 1518-8787 |
| Popis: | OBJECTIVE To evaluate the clinical factors, as well as weight gain, in a group of pregnant women, associating them with fetal macrosomia in a public institution in Antioquia, Colombia, from 2010-2017. METHODS A case-control study, using secondary information registries. Cases were defined using newborn weight of ≥ 4000g, while controls were defined as newborn weight between 3000–3999g. A proportion ratio (PR) was established to evaluate factors associated with macrosomia, and a generalized linear model (GLM) of Poisson regression with robust variance was used to evaluate the aspects that best explained macrosomia in the neonate. RESULTS 122 pregnant women participated in the study, of which 611 were cases and 61 were controls. Of the participants, 44.3% had pre-pregnancy overweight and 48.4% had excess gestational weight gain. Statistically significant differences were found between the groups in the following variables: pre-pregnancy BMI (p = 0.004), gestational weight gain (p = 0.000), gestational diabetes (p = 0.000), and type of delivery (p = 0.004). According to the regression model, a macrosomic newborn is 3.5 times more likely in women with excessive gestational weight gain (95%CI 1.78-7.18) and twice more likely in women who have gestational diabetes (95%CI 1.51-2.76). Of women with pre-pregnancy excess weight, 63% had excess gestational weight gain. CONCLUSIONS Within this cohort, pre-pregnancy BMI, excess weight gain in pregnancy, and the presence of gestational diabetes were associated with an increased risk of neonatal macrosomia. pre-pregnancy BMI and weight gain in pregnancy are modifiable risk factors that are responsive to nutrition interventions, which can minimize adverse perinatal outcomes. ABSTRACT OBJETIVO Analizar factores clínicos y ganancia de peso en gestantes y su asociación con la macrosomía fetal. MÉTODOS Estudio de casos y controles a partir de registros secundarios de información en una institución pública en Antioquia, Colombia, entre 2010 y 2017. Se definieron como casos los recién nacidos con peso ≥ 4.000 g y como controles aquellos con peso entre 3.000 y 3.999 g. Participaron 122 gestantes, 61 casos y 61 controles. Se estableció razón de proporción para evaluar los factores asociados con la macrosomía y se realizó un modelo lineal generalizado de regresión de Poisson con varianza robusta para evaluar los aspectos que mejor explicaron la macrosomía en el neonato. MÉTODOS Un estudio de casos y controles, utilizando registros de información secundaria. Se definieron casos utilizando un peso de recién nacido de ≥ 4000 g, mientras que los controles se definieron como el peso del recién nacido entre 3000–3999g. Se estableció una relación de proporción (RP) para evaluar los factores asociados con macrosomía y un modelo lineal generalizado (GLM) de regresión de Poisson con varianza robusta se utilizó para evaluar los aspectos que mejor explicaban la macrosomía en el neonato. RESULTADOS Del total de participantes, 44,3% tuvieron exceso de peso pregestacional y 48,4% ganancia de peso gestacional excesiva. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en las variables índice de masa corporal pregestacional (p = 0,004), ganancia de peso gestacional (p = 0,000), diabetes gestacional (p = 0,000) y tipo de parto (p = 0,004). Según el modelo de regresión, fue 3.5 veces más probable un recién nacido macrosómico en mujeres con ganancia de peso gestacional excesiva (IC95% 1,78-7,18) y fue dos veces más probable en aquellas que presentaron diabetes gestacional (IC95% 1,51-2,76). De las mujeres con exceso de peso pregestacional, 63% tuvieron ganancia de peso excesiva. CONCLUSIONES El índice de masa corporal pregestacional elevado, el aumento excesivo de peso en el embarazo y la presencia de diabetes gestacional se asocian con un mayor riesgo de macrosomía del neonato. Estos constituyen factores de riesgo modificables que son susceptibles de intervención nutricional, con el fin de minimizar los resultados perinatales adversos. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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