Carcinoma medular de tiroides: Experiencia de 20 años

Autor: Francisco Rodríguez M, Juan Pablo Marambio G, Patricio Cabané T, Enrique Lanzarini S, Rodrigo Loehnert T, José Amat V, Patricio Gac E, Andrés Marambio G
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Revista chilena de cirugía v.62 n.1 2010
SciELO Chile
CONICYT Chile
instacron:CONICYT
Popis: Antecedentes: El carcinoma medular de tiroides (CMT) es un tumor maligno poco frecuente, originado a partir de las celulas C. Su tratamiento quirurgico y resultados son controvertidos, por lo que hemos decidido estudiarlo. Objetivo: Describir clinicamente el CMT, tratamiento y resultados a largo plazo. Material y metodo: Se revisaron retrospectivamente las fichas clinicas de pacientes con CMT operados en nuestro hospital entre 1987 y el 2007. Se analizaron las caracteristicas clinicas, tratamiento, morbilidad y seguimiento a largo plazo. Resultados: Se operaron 24 pacientes, cuya edad media fue 46,1 ± 16,6 anos. La principal forma de presentacion fue aumento de volumen cervical (56,2%). Un 15% formaba parte de una NEM 2b. A todos se les realizo una tiroidectomia total, ampliada en el 50% de los casos. El 35,2% eran multifocales, el 29,4% bilaterales y el 62,5% tenia metastasis ganglionar. Cinco pacientes mantuvieron niveles de calcitonina elevados en el postoperatorio y nueve pacientes recurrieron clinicamente, en promedio, a los 4,5 anos. La enfermedad persistente se asocio significativamente con CMT hereditario (p = 0,0088) y la recurrencia clinica a tiroidectomia total no ampliada (p = 0,0196). La probabilidad de sobrevivir mas de 19 anos fue 66,6% (IC 95% = 0,24 a 0,89). Conclusiones: EL CMT es un tumor raro cuyo tratamiento de eleccion es la cirugia. La persistencia de enfermedad se asocia con la forma hereditaria, y la recurrencia clinica con la tiroidectomia total no ampliada, lo que nos hace recomendar una tiroidectomia total asociada a vaciamiento central y diseccion yugular radical modificada.
Databáze: OpenAIRE
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