Infusão intranasal de clotrimazol 'spray' a 1% associado com itraconazol oral na esporotricose nasal felina: um estudo de série de casos

Autor: Santi, Julia Possebon, Santos, Carla Regina Gomes Rodrigues, dos Santos, Arthur Saturiano, Souza, Heloísa Justen Moreira
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Brazilian Journal of Veterinary Medicine; Vol. 44 (2022); e004821
Revista Brasileira de Medicina Veterinária; v. 44 (2022); e004821
Brazilian Journal of Veterinary Medicine
Sociedade de Medicina Veterinária do Estado do Rio de Janeiro (SOMVERJ)
instacron:SBMV
ISSN: 2527-2179
0100-2430
Popis: Feline sporotrichosis is a major clinical problem among cats in Brazil and is also a neglected, but important, public health issue, due to its zoonotic potential. The nasal clinical form of the disease is particularly challenging, having treatment refractoriness and clinical signs relapse as common features. This case series study aimed to preliminarily describe the effects of the azolic antifungal drug, clotrimazole, as a topical 1% solution spray, together with per os itraconazole on inducing disease remission, as well as treatment tolerability and safety. Medical records of the Feline Medicine Service from the Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro were reviewed, and 7 feline patients met the inclusion criteria (confirmatory diagnostic reached, available follow-up records, and use of intranasal clotrimazole 1% solution –1 spray per nostril every 24 hours– as adjunctive therapy to itraconazole – 100 mg/cat per os every 24 hours). Among these, 4 had a history of treatment refractoriness done until then. Follow-up records included clinical evaluation, along with complementary tests and owner reports on tolerability and occurrence of adverse reactions. All patients have undergone clinical remission within 60 days. Tolerability were satisfactory, and adverse reactions were only found on complementary tests (hepatic enzyme elevation), without clinical repercussion. The intranasal use of 1% clotrimazole solution has shown as a promising adjunctive therapy to itraconazole for feline nasal sporotrichosis, even in previous refractory cases.
A esporotricose felina é um dos principais problemas clínicos entre os gatos no Brasil. É também um problema de saúde pública negligenciado, mas importante, devido ao seu potencial zoonótico. A forma clínica nasal da doença é particularmente desafiadora, sendo a refratariedade ao tratamento e a recidiva dos sinais clínicos características comuns. Este estudo de série de casos teve como objetivo descrever preliminarmente o efeito da infusão intranasal do antifúngico azólicos clotrimazol, na forma de solução spray a 1%, com itraconazol dado via oral, na indução da remissão da doença em pacientes felinos, bem como a tolerabilidade e segurança do tratamento. Os registros médicos do Serviço de Medicina Felina da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro foram revisados, e 7 pacientes felinos atenderam aos critérios de inclusão (diagnóstico confirmatório alcançado, prontuários de acompanhamento disponíveis e uso de solução intranasal de clotrimazol 1% –1 borrifada por narina a cada 24 horas– como terapia adjuvante ao itraconazol –100 mg / gato por via oral a cada 24 horas). Destes, 4 tinham história de refratariedade ao tratamento realizado até então. Os registros de acompanhamento incluíram avaliação clínica, realização de testes complementares e relatórios dos responsáveis pelos animais acerca da tolerabilidade e ocorrência de efeitos adversos. Todos os pacientes apresentaram remissão clínica em até 60 dias. A tolerabilidade e a segurança foram satisfatórias, sendo encontrados efeitos adversos apenas em exames complementares (elevação das enzimas hepáticas), sem repercussão clínica. O uso tópico de solução de clotrimazol a 1% mostrou-se uma promissora terapia adjuvante ao itraconazol dado por via oral para o tratamento da esporotricose nasal felina, mesmo em casos previamente refratários.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: