Internal mammary artery myocardial implantation: Vineberg´s procedure

Autor: Gladyston Luiz Lima Souto, Marco Antônio Teixeira, José Bruno Souza, Ary Getúlio de Paula, Antonio Carlos Botelho, Hanry B. Souto, Márcio Roberto Moraes de Carvalho, Elisângela S. V. dos Reis, Sandro B. P. Coelho, Celme da Silva Caetano
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2000
Předmět:
S-procedure
medicine.medical_specialty
lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system
medicine.medical_treatment
Coronary vessels
lcsh:Surgery
Procedimentos cirúrgicos cardíacos/métodos
Coronary artery disease
Coronariography
Vasos coronários/cirurgia
Internal medicine
Thoracic arteries
medicine
Procedimentos cirúrgicos cardíacos
Cardiovascular surgical procedure
Artérias torácicas
implante
Cardiac surgical procedures
Endarterectomy
Thoracic artery implantation
business.industry
Revascularização
miocárdico/métodos
General Medicine
lcsh:RD1-811
medicine.disease
Artérias torácicas
Surgery
Coronary arteries
medicine.anatomical_structure
Artérias torácicas/cirurgia
Myocardial revascularization
Ventricle
lcsh:RC666-701
Revascularização
miocárdico
Mammary artery
Cardiology
Cardiology and Cardiovascular Medicine
business
Artérias torácicas
implante/métodos
Vasos coronários
Artery
Zdroj: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Volume: 15, Issue: 4, Pages: 285-292, Published: DEC 2000
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Vol 15, Iss 4, Pp 285-292 (2000)
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery v.15 n.4 2000
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV)
instacron:SBCCV
Popis: OJBETIVOS: Demonstrar nossa experiência com o implante da artéria torácica interna, para revascularização do miocárdio, procedimento proposto por Vineberg, em 1946. CASUÍSTICA E MÉTODO: De agosto de 1994 a setembro de 1998, foram operados 10 pacientes nos quais foi implantada a artéria torácica interna esquerda na parede ântero-lateral do ventrículo esquerdo. Em todos esses pacientes também foi feito enxerto de safena aorto-coronária. A idade dos pacientes variou de 42 a 73 anos, tendo sexo masculino prevalecido (60%). Todos os pacientes apresentavam doença coronária arterosclerótica difusa, mas com miocárdio viável. A indicação para o implante de artéria torácica interna foi feita durante a operação, devido a impossibilidade de fazer enxerto ou endarterectomia. RESULTADOS: Todos os pacientes estavam muito bem no pós-operatório imediato. O reestudo angiográfico foi feito em 9 pacientes entre 45 dias e 23 meses de pós-operatório, mostrando patência da artéria implantada e uma vasta rede que se comunicava com a coronária nativa. CONCLUSÃO: O implante de artéria torácica interna em miocárdio viável pode ter lugar no arsenal terapêutico da revascularização miocárdica, em casos especiais. Agora, baseados nos erros do passado, podemos selecionar os pacientes e obter melhores resultados. É uma técnica pouco estudada, que deveria ser mais usada, assim possibilitando uma avaliação mais precisa de sua eficácia. OBJECTIVE: To demonstrate our experience with the myocardial revascularization using the implantation of left internal mammary artery. This procedure was proposed by Vineberg, in 1946. MATERIAL AND METHODS: From August 1994 to September 1998, 10 patients were operated on, all of them had the left internal mammary artery implanted in the anterolateral part of the wall of the left ventricle and all of them had a saphenous vein bypass graft. The age of the patients ranged from 42 years to 73 years with the prevalence of males. All patients had a diffuse and severe coronary artery disease mainly of the interventricular (descending) anterior artery, but with myocardial viability. The indication for internal mammary implantation was made during the procedure, because the techniques as saphenous vein bypass or endarterectomy were not considered applicable to these cases. RESULTS: All the patients were very well in the post operative period; from 45 days to 23 months, coronariography study were performed on nine patients, showing the implanted internal mammary artery arborizing and communicating with the native coronary arteries. CONCLUSION: The internal mammary artery implanted in a viable myocardium should have its place on myocardial revascularization treatment, in selected cases. Nowadays, observing the misinterpretation on the past papers, we can select the patients with appropriate indication for this technique, obtained good results. The Vineberg technique needs more experience to define the evaluation of its real effectiveness.
Databáze: OpenAIRE
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