[Blue Lungs in Covid-19 Patients: A Step beyond the Diagnosis of Pulmonary Thromboembolism using MDCT with Iodine Mapping]
| Autor: | Laura Díez Izquierdo, Emilio Agrela Rojas, Virginia Pérez Dueñas, María Allona Krauel, Isabel Torres Sánchez, Maria Teresa Ramírez Prieto, Ulpiano López de la Guardia |
|---|---|
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
Gynecology
Pulmonary and Respiratory Medicine medicine.medical_specialty Pulmonary iodine map business.industry Original COVID-19: Coronavirus disease-2019 Pulmonary microthrombi Angiografía pulmonar por tomografía computarizada Microtrombos pulmonares Tromboembolismo pulmonar agudo Mapa de yodo pulmonar Computed tomography pulmonary angiography 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine 030228 respiratory system Acute pulmonary thromboembolism SARS-CoV-2: Severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 medicine SARS-CoV-2: Síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 business COVID-19: Enfermedad por Coronavirus 2019 ComputingMethodologies_COMPUTERGRAPHICS |
| Zdroj: | Archivos De Bronconeumologia Archivos de Bronconeumología |
| ISSN: | 1579-2129 |
| Popis: | Graphical abstract Objetivo Evaluar la capacidad diagnóstica de la angiografía pulmonar con tomografía computarizada multidetector (TCMD) y mapa de yodo en el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar (TEP), en pacientes con enfermedad por coronavirus COVID-19. Métodos Estudio observacional retrospectivo sobre 81 pacientes consecutivos ingresados con infección respiratoria por COVID-19, a los que se realizó TCMD ante la sospecha clínica de TEP [disnea súbita, dolor torácico, hemoptisis, insuficiencia respiratoria grave (IRG) que no corrige con flujo elevado de O2] y/o elevación del D-dímero. Resultados De los 81 pacientes estudiados, 64 (79,01%) varones, identificamos TEP agudo en 22 (27,16%), en 13 (59,09%) bilateral y en 13 (59,09%) con áreas de hipoperfusión. De los 59 (72,83%) pacientes sin TEP en 41 (69,49%) se observó hipoperfusión (en un caso atribuible a enfisema pulmonar). En 18 (22,2%) del total de pacientes no se vio ni TEP ni hipoperfusión. El patrón «crazy paving» es un factor de riesgo para desarrollar TEP (OR1,94; IC95% 0,28-13,57), así como los patrones «consolidaciones» (OR 1,44; IC95% 0,24-8,48) y «engrosamiento septos/bronquiectasias» (OR 1,47; IC95% 0,12-17,81). Los pacientes con IRG refractaria al O2 mostraron un riesgo 6,36 veces superior para el hallazgo de hipoperfusión en el mapa de yodo. Conclusión La angiografía pulmonar con TCMD y mapa de yodo, al añadir la imagen funcional a la anatómica, es capaz de demostrar, además del TEP en arterias principales, lobares y segmentarias, la presencia de hipoperfusión en vasos distales, lo cual la convierte en una herramienta de gran utilidad para la adecuada orientación diagnóstica y terapéutica de los pacientes con afectación pulmonar por COVID-19. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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