Die Struma Maligna

Autor: Alexander Hellwig, Heinrich Klose
Rok vydání: 1922
Předmět:
Zdroj: Klinische Wochenschrift. 1:1687-1691
ISSN: 1432-1440
0023-2173
DOI: 10.1007/bf01734609
Popis: Unter 655 von uns operierten Kropfen befanden sich 20 maligne (17 Frauen, 3 Manner). Das 5. Lebensdezennium war am meisten bevorzugt. Die malignen Geschwulste (18 Carcinome, 2 Sarkome) entwickelten sich ausschlieslich in dem rechten Lappen eines oft lange (einmal 26 Jahre!) bestehenden Knotenkropfes. Als auslosende Ursachen scheinen vor allem Traumen (Kropfoperation), Einklemmung retrosternaler Strumen in Betracht zu kommen. Metastasen fanden sich 9 mal in der Lunge, 16 mal im Skelettsystem. Die Diagnose wurde gestellt: durch schnelleres Wachstum der Geschwulst, Konsistenzzunahme, verminderte Beweglichkeit, Schluckbeschwerden, Storungen der Atmung, Kreislaufstorungen, Nervenerscheinungen (ausstrahlende Kopf- und Armschmerzen), Heiserkeit, Basedowerscheinungen als Einleitungssymptom des bosartigen Wachstums sind fur unsere Gegend charakteristisch. Eigentliche Krebskachexie wurde nicht beobachtet. So wichtig Laryngoskopie und Rontgenuntersuchung (Trachea, Lunge, Skelettsystem) fur die Diagnostik sind, so gefahrlich sind Probeexcision und -punktion. In zweifelhaften Fallen hat nach Vornahme moglichst weitgehender Kropfoperation die mikroskopische Untersuchung zu entscheiden. Die mittlere Dauer des Carcinoms der Schilddruse wurde auf 2 Jahre errechnet (7 Wochen bis 3 Jahre). Bei Fruhdiagnose eines noch begrenzten bosartigen Schilddrusentumors ist die Totalexstirpation mit nachfolgender Rontgenbestrahlung die Methode der Wahl, bei fortgeschrittenem, infiltrierendem Wachstum ist der Strahlen behandlung allein, in exakter Dosierung (FelderwahlerHolfelders), der Vorzug zu geben.
Databáze: OpenAIRE
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