Toxicodynétique lors d’une intoxication aiguë par inhalation de scopolamine par acte de malveillance
| Autor: | Olivier Lepennetier, Frédéric J. Baud, Jean-Herlé Raphalen, Pierre Carli, Lionel Lamhaut, Sophie Carton, Sophie Léger, Marc Deveaux |
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| Přispěvatelé: | Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5) |
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Toxicologie Analytique et Clinique Toxicologie Analytique et Clinique, Elsevier, 2019, 31, pp.183-188. ⟨10.1016/j.toxac.2019.03.136⟩ |
| ISSN: | 2352-0078 |
| DOI: | 10.1016/j.toxac.2019.03.136⟩ |
| Popis: | Resume Objectif Rapporter un cas d’intoxication malveillante par de la scopolamine sur le plan des caracteristiques toxicodynetiques de l’intoxication. Il s’agit d’un patient sain, naif vis-a-vis de la prise de stupefiants. Methodes Recueil des donnees cliniques selon la methode de la toxicodynetique, et analyses toxicologiques effectuees par chromatographie liquide couplee a la spectrometrie de masse en tandem. Resultats La dose n’etait pas connue car il s’agit d’une inhalation par mouchoir impregne presente devant le nez, (i) le delai d’apparition des signes aboutissant a une incapacitation etait de l’ordre de 10 min, (ii) puis une aggravation assez rapide avec un delai de 30 min pour atteindre un etat catatonique, (iii) les effets maximaux (Emax observes) associent etat neurologique catatonique et signes anticholinergiques, (iv) la duree de l’Emax observe catatonique etait de 4,5 h, (v) la phase de recuperation a ete marquee par l’apparition d’une agitation, d’un delire et d’hallucinations, (vi) la duree du syndrome anticholinergique a ete de 6 h. La duree totale de l’intoxication a ete de 7 h avec retour complet d’une conscience normale. L’analyse toxicologique faite sur les prelevements collectes 3,5 h apres l’exposition revele la presence de scopolamine dans le sang a la concentration de 1,2 ng/mL et dans les urines a la concentration de 216 ng/mL. Le reste du screening pharmaco-toxicologique est negatif. Discussion et conclusion Cette observation fait apparaitre un nouveau mode d’incapacitation : l’inhalation de scopolamine. L’analyse toxicologique a permis de demontrer que le patient n’avait ete expose qu’a de la scopolamine inhalee, validant ainsi les parametres toxicodynetiques. Outre l’incapacitation de la(des) victime(s), il est facile d’imaginer les sur- accidents qui pourraient en resulter car l’incoordination motrice empeche la coordination et l’organisation de commandements. La relativement breve duree de l’intoxication rend l’usage d’antidote inutile. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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