[Anatomical and functional results of ossiculoplasty with adjustable length titanium prostheses with and without hydroxyapatite]

Autor: Kh. M. Diab, N. A. Daikhes, O. A. Pashchinina, D. S. Kondratchikov, A. G. Zukhba, O. S. Panina
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Vestnik otorinolaringologii. 86(3)
ISSN: 0042-4668
Popis: To compare the anatomical and functional results of the ossicular chain reconstruction with classic titanium adjustable prostheses and titanium adjustable prostheses with hydroxyapatite cap.The 300 patients (360 cases) with chronic suppurative otitis media were examined and operated. The patients are divided into 2 groups. Group A included patients who received an ossicular prosthesis with a hydroxyapatite cap (90 cases with a partial prosthesis and 90 with a full one). Group B included patients who received prostheses without hydroxyapatitis (90 cases with a partial prosthesis and 90 with a complete one). The patients who received a prosthesis with a hydroxyapatite cap were divided into two subgroups, depending on the autotissue, which was placed between the prosthesis cap and the nontympanic membrane: this is an autocartilage plate or perichondrium/fascial graft. The follow-up period after surgery was 38.5±14.4 months (from 12 to 48 months). In the long-term postoperative period, the subjects were assessed the values of the bone-air gap (BAG), the consistency of the nontympanic membrane, and the presence of signs of extrusion of the prosthesis cap. Comparison of anatomical and functional results between patients with full and partial ossicular prostheses was performed separately.A good result in the form of a 20 dB or more dB BAG reduction was achieved in 82.2% of patients who received a partial prosthesis (85 patients in group A and 63 in group B), and in 57.8% of patients who received a complete prosthesis (45 patients in group A and 59 in group B). The BAG values in the long-term period after surgery did not statistically significantly differ between patients who received a prosthesis with a hydroxyapatite cap or a fully titanium one (It is possible to use ossicular prostheses with a hydroxyapatite cap without placing an autocartilaginous plate between the nontympanic membrane and the cap of the prosthesis. In the long term period, functional and anatomical results with hydroxyapatite cap prostheses do not differ statistically significantly from those with all-titanium prostheses.Сравнить анатомические и функциональные результаты реконструкции цепи слуховых косточек классическими титановыми протезами с регулируемой длиной и титановыми протезами с регулируемой длиной с гидроксиапатитной шляпкой.Обследованы и прооперированы 300 пациентов (360 случаев) с хроническим гнойным средним отитом. Пациенты разделены на 2 группы. В группу А включены пациенты, которым установлены оссикулярные протезы с гидроксиапатитной шляпкой (90 случаев с частичным протезом и 90 — с полным). В группу Б вошли пациенты, которым установлены протезы без гидроксиапатита (90 случаев с частичным протезом и 90 — с полным). Пациенты, которым установлены протезы с гидроксиапатитной шляпкой, разделены на две подгруппы в зависимости от аутоткани, которую укладывали между шляпкой протеза и неотимпанальной мембраной: это пластинка аутохряща или надхрящница / фасциальный трансплантат. Период наблюдения после операции составил 38,5±14,4 мес (от 12 до 48 мес). В отдаленном послеоперационном периоде у исследуемых оценивали значения костно-воздушного интервала (КВИ), состоятельность неотимпанальной мембраны и наличие признаков экструзии шляпки протеза. Сравнение анатомических и функциональных результатов между пациентами, которым установлены полные и частичные оссикулярные протезы, проводили отдельно.Хороший результат в виде сокращения КВИ на 20 и более Дб достигнут у 82,2% пациентов, которым установлены частичные протезы (85 пациентов группы А и 63 — группы Б), и у 57,8% пациентов, которым установлены полные протезы (45 пациентов группы А и 59 — группы Б). Значения КВИ в отдаленном периоде после операции статистически значимо не различались между пациентами, которым установлены протезы с гидроксиапатитной шляпкой или полностью титановые (Использование оссикулярных протезов с гидроксиапатитной шляпкой возможно без укладки аутохрящевой пластинки между неотимпанальной мембраной и шляпкой протеза. В долгосрочной перспективе функциональные и анатомические результаты при использовании протезов с гидроксиапатитной шляпкой не имеют статистически значимых различий с показателями при использовании полностью титановых протезов.
Databáze: OpenAIRE