Testes de rastreio para alterações psiquiátricas em esclerose múltipla – Revisão sistemática com metanálise

Autor: Renata Guedes Ramina Pessoa, Maren de Moraes e Silva, Maria Carolina Zavagna Witt, Rafaela Ianisky, Diana Herchonvicz de Oliveira, Camila Poletto Viveiros, Pilar Bueno Siqueira Mercer, Bruno Berardi Gazola
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Jornal Brasileiro de Psiquiatria v.67 n.4 2018
Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
instacron:UFRJ
Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Volume: 67, Issue: 4, Pages: 255-263, Published: DEC 2018
Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Vol 67, Iss 4, Pp 255-263
Popis: RESUMO Objetivo Realizar uma revisão sistemática com metanálise visando evidenciar as ferramentas de rastreio psiquiátrico mais adequadas na abordagem de pacientes adultos com esclerose múltipla avaliadas por estudos de acurácia diagnóstica. Métodos As bases de dados Medline, SciELO, PubMed e Lilacs foram utilizadas para pesquisa de artigos referentes ao tema proposto. Para essa busca, foram utilizados os termos “ multiple sclerosis psychiatric symptoms ” e “ multiple sclerosis psychiatric screening ”, sendo incluídos artigos na língua portuguesa e inglesa publicados entre 2007 e 2017. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada utilizando o método QUADAS. Uma metanálise foi conduzida com o auxílio do programa RevMan 5.3. Resultados Sete artigos foram selecionados para análise. A concordância dos revisores foi calculada com um kappa de 0,95. A maioria dos estudos selecionados realizou avaliação de ferramentas de rastreio para depressão, tendo apenas dois deles abordado a busca de transtornos de ansiedade. O rastreio de transtorno depressivo foi realizado a partir da avaliação de 11 instrumentos diferentes, enquanto o de ansiedade, por apenas dois. A maior parte dos testes analisados apresentou boa acurácia, e a ferramenta BAI foi a única com desempenho regular na análise da curva ROC (0,77 de área sob a curva). Os demais testes apresentaram desempenho bom ou excelente, cursando com mais de 83% na avaliação de área sob a curva. Conclusões As ferramentas HADS ( Hospital Anxiety and Depression Scale ), CESD ( Center for Epidemiological Scale – Depression ) e PHQ-9 ( Patient Health Questionnaire-9 ) parecem ser as mais indicadas para o rastreio psiquiátrico de pacientes com esclerose múltipla. Registro PROSPERO: CRD42017082741. ABSTRACT Objective To conduct a systematic review with meta-analysis aimed to highlight the most appropriate psychiatric screening tools for clinical approach of multiple sclerosis adult patients evaluated by diagnostic accuracy studies. Methods Medline, SciELO, PubMed e Lilacs databases were searched using the terms “multiple sclerosis psychiatric symptoms” and “multiple sclerosis psychiatric screening” for articles related to the proposed theme. Articles in Portuguese and English language published between 2007 and 2017 were included. The quality of included studies was assessed using the QUADAS method. A meta-analysis was conducted using RevMan 5.3. Results Seven papers were selected for analysis. The reviewers’ rating were in agreement with a 0.95 kappa. Most of the selected studies performed screening tools for depression, with only two of them addressing the search for anxiety disorders. Screening for depressive disorder was performed by the evaluation of 11 different instruments, while anxiety by only two. Most of the tests presented good accuracy – the BAI tool was the only one with a regular performance in the ROC analysis (0.77 AUC). The other tests presented with good or excellent performance, presenting more than 83% in the evaluation of AUC. Conclusions The HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), CESD (Center for Epidemiological Scale – Depression) and PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) tools seem to be the most suitable for the psychiatric screening of patients with multiple sclerosis. PROSPERO registration: CRD42017082741.
Databáze: OpenAIRE
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