Management of COPD within the Brazilian Unified Health Care System in the state of Bahia: an analysis of real-life medication use patterns
| Autor: | Laira Lorena Lima Yamamura, Gisélia Santana Souza, Aramis Tupina Alcântara, Eduardo Martins Netto, Charleston Ribeiro Pinto, Lindemberg Assunção-Costa, Antônio Carlos Moreira Lemos |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Pulmonary and Respiratory Medicine
Male medicine.medical_specialty Referral National Health Programs Disease Doença pulmonar obstrutiva crônica/terapia Severity of Illness Index Pharmacological treatment 03 medical and health sciences Pulmonary Disease Chronic Obstructive 0302 clinical medicine Health care medicine Outpatient clinic Humans 030212 general & internal medicine Sex Distribution Prescription Drug Misuse Aged lcsh:RC705-779 COPD Medication use business.industry Clinical protocols Disease Management lcsh:Diseases of the respiratory system Middle Aged medicine.disease Public health care Bronchodilator Agents Cross-Sectional Studies Treatment Outcome Editorial 030228 respiratory system Socioeconomic Factors Spirometry Emergency medicine Protocolos clínicos Female Pulmonary disease chronic obstructive/therapy Drug therapy business Brazil Tratamento farmacológico |
| Zdroj: | Jornal Brasileiro de Pneumologia, Volume: 45, Issue: 1, Article number: e20170194, Published: 11 FEB 2019 Jornal Brasileiro de Pneumologia, Vol 45, Iss 1 (2019) Jornal Brasileiro de Pneumologia Jornal Brasileiro de Pneumologia v.45 n.1 2019 Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) instacron:SBPT |
| Popis: | Objective: To describe COPD pharmacological treatment patterns in the state of Bahia, Brazil, and to evaluate the extent to which these patterns conform to clinical guidelines for the management of COPD. Methods: This was a cross-sectional study of 441 patients referred from the Public Health Care Network of the state of Bahia to a public referral outpatient clinic of a COPD management program of the Brazilian Unified Health Care System. Individuals with a spirometry-confirmed diagnosis of moderate to very severe COPD were included in the study. Patients were evaluated as to whether they had used any COPD medications in the last seven days. The appropriateness or inappropriateness (undertreatment or overtreatment) of the patient’s pharmacological treatment was evaluated by comparing the patient’s current treatment with that recommended by national and international guidelines. Results: A total of 383 individuals were included in the analysis. Approximately half of the patients (49.1%) used long-acting bronchodilators. These patients were older and had had the disease longer. Of the sample as a whole, 63.7% and 83.0% did not receive pharmacological treatment in accordance with international and national recommendations, respectively. Inappropriateness due to undertreatment was indentified in more than half of the patients. Conclusions: Long-acting bronchodilators are frequently underused in individuals with moderate to very severe COPD within the Brazilian Unified Health Care System in the state of Bahia. Most patients in our sample were treated inappropriately, and undertreatment predominated. Strategies to improve access to long-acting bronchodilators and the quality of COPD pharmacological management are required. RESUMO Objetivo: Descrever o padrão de tratamento farmacológico da DPOC no estado da Bahia e avaliar a conformidade desse padrão com diretrizes clínicas de manejo da doença. Métodos: Estudo de corte transversal envolvendo 441 pacientes referenciados da Rede de Atenção à Saúde do Estado da Bahia para um ambulatório de referência público de um programa do Sistema Único de Saúde de gerenciamento da DPOC. Foram incluídos no estudo indivíduos com diagnóstico de DPOC moderada a muito grave, confirmado por espirometria. Os pacientes foram avaliados com relação ao uso de algum medicamento para o tratamento da doença nos últimos sete dias. A avaliação da adequação ou da inadequação (sub ou sobretratamento) do tratamento farmacológico dos pacientes foi realizada comparando-se o tratamento atual desses pacientes ao preconizado por diretrizes nacionais e internacionais. Resultados: Um total de 383 indivíduos foi incluído na análise. Aproximadamente metade dos pacientes (49,1%) utilizava algum broncodilatador de longa duração. Esses pacientes eram mais idosos e possuíam maior tempo de duração da doença. Da amostra, 63,7% e 83,0% não recebiam tratamento farmacológico em concordância com as recomendações internacionais e nacionais, respectivamente. A inadequação por subtratamento foi identificada em mais da metade dos pacientes. Conclusões: Os broncodilatadores de longa duração são frequentemente subutilizados em indivíduos com DPOC moderada a muito grave no Sistema Único de Saúde da Bahia. Nesta amostra, a maioria dos pacientes era tratada de forma inadequada, com predominância de subtratamento. Estratégias que melhorem o acesso a broncodilatadores de longa duração e a qualidade do manejo farmacológico da doença são necessárias. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|