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Introduction L’infection a Covid-19 s’associe a des manifestations a moyen et long terme nombreuses et variees. Nous avons realise un bilan physique et psychologique a moyen terme chez des soignants ayant ete infectes par la Covid-19 entre mars et avril 2020. Materiels et methodes Un bilan a distance en hopital de jour a ete propose systematiquement a tous les soignants ayant presente une infection a Covid-19 au decours de la V1. Le bilan comportait un bilan somatique systematique et oriente en fonction des symptomes, des ateliers de groupe (chorale, facon ludique de travailler la respiration et jeu Trivial-Covid, facon ludique d’aborder differents domaines de connaissance de l’infection), des scores HAD, anxiete (A) et depression (D), et un entretien psychologique. Resultats Parmi les 142 soignants concernes, 120 ont accepte le bilan(85%) realise entre fin avril et debut juillet. Quatre soignants ont ete exclus de l’analyse car infection a Covid-19 non prouvee biologiquement. Au total, 100 femmes et 16 hommes, d’âge moyen 43 ans [22–65] ont realise le bilan en moyenne 67 jours apres la PCR+, 54 IDE/cadre, 34 AS, 11 medecins, 8 ASH et 7 administratifs. La plupart (93) n’avait aucune comorbidite, 14 avaient une HTA, 6 un diabete et 7 un asthme. Seuls 8 (7%) etaient fumeurs, dont 5 moins de 5 cig/jour). Cinq avaient ete hospitalises. Presque tous avaient eu un arret de travail (111/116), en mediane 18 jours. Des scores significatifs HAD-A>8 etaient retrouves chez 33/111, et HAD-D>8 chez 17/111. A la question : « Par rapport a votre etat anterieur, diriez-vous que vous avez completement recupere (ou symptomes mineurs qui n’affectent pas leur vie quotidienne) »? 77 (66 %) ont repondu oui. Cependant 64 signalaient une persistance de signes, majoritairement asthenie (25) et dyspnee d’effort (25). Le bilan a depiste 3 anemies, 2 possibles HTA, un nodule pulmonaire, un nodule surrenalien et une cytolyse hepatique. Nous n’avons pas trouve de relation significative entre une severite de l’infection (hospitalisation, AT > 30 jours, nombre de signes cliniques > 10, scores HAD A et D>8) et les caracteristiques sociodemographiques des soignants (sexe, âge, fonction). Cependant globalement les effectifs etaient faibles, le nombre d’hommes etait sous represente, ainsi que les medecins, 8 ayant refuse le bilan propose. Une echelle de satisfaction etait effectuee a la fin du bilan (0–10), et les soignants ont ete tres satisfaits du bilan propose, 9,5 (moyenne), 10 (mediane). Conclusion Dans une serie de petite taille mais presque exhaustive de soignants infectes par la Covid-19, un bilan a M2 de l’infection a retrouve chez 2/3 des personnes des symptomes persistants, meme si n’affectant pas forcement leur vie quotidienne. Un niveau d’anxiete significatif etait retrouve chez 1/3 des soignants. Le bilan a ete tres bien accepte (85 %), et les soignants tres satisfaits de cette prise en charge multidisciplinaire a distance. |
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