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Effects of hemodialysis on protein-bound calcium. This study evaluates whether hemodialysis alters the affinity of plasma proteins for calcium. We have used a new automated methodology for the determination of the dialyzable calcium fraction. Protein-bound calcium was estimated as the difference between the total and dialyzable calcium fractions. All measurements were made after adjustment of the sample pH to 7.40 ± 0.02. The calcium fractions were determined in 12 patients before and after hemodialysis. In addition, we added calcium to the predialysis specimens to evaluate the effect of increased ionic calcium on protein binding and corrected the protein-bound calcium in these specimens for the increase in total protein observed in the postdialysis specimens. Hemodialysis significantly increased total, dialyzable, and protein-bound calcium. The mean ratio of protein-bound calcium in the postdialysis specimens to the corrected protein-bound calcium in the predialysis specimens with calcium added was 0.97 ± 0.02. We conclude that (1) the increase in protein-bound calcium associated with hemodialysis can be reproduced by adding calcium to the predialysis specimens, and that (2) the binding affinity of serum proteins for calcium is not altered by hemodialysis. Effets de l'hemodialyse sur la liaison du calcium aux proteines. Ce travail recherche une eventuelle modification par l'hemodialyse de l'affinite des proteines plasmatiques pour le calcium. Nous avons employe une nouvelle methode automatique pour la determination de la fraction dialysable du calcium. Le calcium lie aux proteines a ete calcule par difference entre le calcium total et le calcium dialysable. Toutes les mesures ont ete faites apres equilibration des echantillons a pH 7,40 ± 0,02. Les fractions du calcium ont ete determinees chez 12 malades avant et apres hemodialyse. De plus nous avons ajoute du calcium aux echantillons preleves avant la dialyse pour mesurer l'effet de l'augmentation du calcium ionise sur la liaison proteique et pouvoir introduire une correction, pour ces echantillons, qui tienne compte de l'augmentation de la concentration des proteines observee dans les echantillons preleves apres dialyse. L'hemodialyse augmente significativement le calcium total, dialysable et lie aux proteines. Le rapport moyen du calcium lie aux proteines dans l'echantillon post-dialyse a la valeur corrigee dans l'echantillon predialyse additionne en calcium est de 0,97 ± 0,02. Nous concluons que: (1) l'augmentation du calcium lie aux proteines consecutive a l'hemodialyse peut etre reproduite par l'addition de calcium aux echantillons predialyse, et que (2) l'affinite de liaison des proteines plasmatiques pour le calcium n'est pas modifiee par l'hemodialyse. |
