[Neuropathic pain during tuberculosis treatment in Bamako (Mali)]

Autor: Toloba Y, P. M’belesso, H. A. Traore, Mariam Maiga, Youssoufa Maiga, Yacouba Cissoko, R. Danièle, S. Illiassou
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Medecine et sante tropicales. 22(3)
ISSN: 2261-2211
Popis: L’incidence de la tuberculose est elevee en Afrique. Le traitement fait appel a des molecules pourvoyeuses de neuropathies douloureuses susceptibles d’avoir un impact negatif sur la qualite de vie et sur l’observance du traitement. L’objectif de ce travail est d’etudier la douleur neuropathique due aux antituberculeux chez les patients non infectes par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH). Methode. Il s’agit d’une etude prospective realisee dans le service de pneumo-phtisiologie du centre hospitalier universitaire (CHU) de Point G, au Mali. Ont ete inclus les malades sous antituberculeux ayant une serologie VIH negative, et qui n’avaient pas d’autre cause de douleur neuropathique. Le diagnostic s’est fait sur la base du questionnaire DN4 (pour « douleurs neuropathiques en quatre questions »), et l’evaluation a l’aide de l’EVA (echelle visuelle analogique) et du test Lattinen. Resultats. Pendant l’etude, 423 sujets furent admis, dont 103 (24,4 %) cas de tuberculose. Quatre-vingt patients repondaient aux criteres d’inclusion. Le sex-ratio (H/F) etait de 2,5. La moyenne d’âge etait de 39 ans avec des extremes de 13 et 80 ans. Sous traitement, treize patients presenterent une neuropathie douloureuse soit 16 %. Les sensations de brulure plantaire furent le mode revelateur, associees ou non a une paresthesie, chez dix patients sur treize. Un traitement associant amitriptyline, vitamine B6 et kinesitherapie fut initie chez tous les patients, avec succes apres deux mois. Conclusion. La douleur survient independamment de l’âge, du sexe et du regime antituberculeux – s’il contient de l’isoniazide. L’interruption ou la modification des protocoles n’est pas necessaire. Dans notre contexte, au vu des difficultes d’identification des acetyleurs lents, un traitement systematique par vitamine B6 merite d’etre discute.
Databáze: OpenAIRE