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Resumen Objetivo Validar y analizar la utilidad de la prueba de la linterna (PdL) para detectar ojos con camara anterior poco profunda en diabeticos en atencion primaria. Diseno Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento Centro de salud urbano y servicio de oftalmologia de referencia, Logrono, Espana. Participantes Setenta y cuatro personas, diabeticas de tipo 2 seleccionadas por muestreo consecutivo de entre las que acudian a la revision anual. Se excluyeron aquellas con dificultades para el desplazamiento, enfermedad y lesiones en los ojos que impedian la exploracion. Se analizaron 145 ojos. Intervencion Un medico de familia y el residente realizaron la PdL. El oftalmologo cumplimento de modo ciego la prueba de Van Herick. Mediciones principales Calculo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo (VPN), cociente de probabilidad positivo y cociente de probabilidad negativo (CPN). Para analizar la reproducibilidad se calculo el indice kappa ponderado. Resultados El indice kappa fue del 75%. La especificidad fue de 88,9 y la sensibilidad fue de 90,9. El VPN fue del 98,9% (intervalo de confianza [IC] del 95%: del 96,1 al 100,0%). La probabilidad de que un paciente que presentaba un resultado negativo tuviera un angulo con riesgo de desarrollar glaucoma fue del 1,1%. El CPN fue de 0,10 (IC del 95%: del 0,02 al 0,67%). Un paciente fue erroneamente etiquetado de no tener angulo estrecho. Conclusiones La PdL es valida y util en diabeticos tipo 2 para descartar camara anterior poco profunda. Es una prueba sencilla e inocua que puede ayudar al medico de familia a tomar una decision sobre la midriasis farmacologica para observar el fondo de ojo. |
