Comparison of bronchial hygiene techniques in mechanically ventilated patients: a randomized clinical trial
| Autor: | Gracieli Nadalon Deponti, Luciane de Fraga Gomes Martins, Bruno Barcelos Herve, Silvia Regina Rios Vieira, Fernando Nataniel Vieira, Wagner da Silva Naue, Alexandre Simões Dias |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Male
Bronchoalveolar lavage medicine.medical_specialty Time Factors Critical Illness medicine.medical_treatment media_common.quotation_subject Bronchial hygiene MEDLINE Hemodynamics Hyperinflation Suction Critical Care and Intensive Care Medicine law.invention Hospitals University 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Tracheal aspiration Randomized controlled trial Hygiene law Ventilators mechanical Internal medicine medicine Humans 030212 general & internal medicine Letters to the Editor Aged media_common Mechanical ventilation business.industry Physical therapy modalities Ventilatory mechanics Insufflation General Medicine Original Articles Middle Aged Respiration Artificial Intensive care unit Intensive Care Units 030228 respiratory system Anesthesia Respiratory aspiration Female business |
| Zdroj: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva Repositório Institucional do Centro Universitário La Salle Universidade La Salle (UNILASALLE) instacron:UNILASALLE |
| ISSN: | 1982-4335 0103-507X |
| Popis: | To compare the effects of vibrocompression and hyperinflation with mechanical ventilator techniques alone and in combination (hyperinflation with mechanical ventilator + vibrocompression) on the amount of aspirated secretion and the change in hemodynamic and pulmonary parameters.A randomized clinical trial with critically ill patients on mechanical ventilation conducted in the intensive care unit of a university hospital. The patients were randomly allocated to receive one of the bronchial hygiene techniques for 10 minutes (vibrocompression or hyperinflation with mechanical ventilator or hyperinflation with mechanical ventilator + vibrocompression). Afterwards, the patients were again randomly allocated to receive either the previous randomly allocated technique or only tracheal aspiration. The weight of aspirated secretions (in grams), ventilatory mechanics and cardiopulmonary data before and after the application of the techniques were analyzed. The tracheal reintubation frequency and time and mortality on mechanical ventilation were also evaluated.A total of 93 patients (29 vibrocompression, 32 hyperinflation with mechanical ventilator and 32 hyperinflation with mechanical ventilator + vibrocompression) on mechanical ventilation for more than 24 hours were included. The hyperinflation with mechanical ventilator + vibrocompression group was the only one that presented a significant increase in aspirated secretions compared to tracheal aspiration alone [0.7g (0.1 - 2.5g) versus 0.2g (0.0 - 0.6g), p value = 0.006].Compared to tracheal aspiration alone, the combination of hyperinflation with mechanical ventilator + vibrocompression techniques was most efficient for increasing the amount of aspirated secretions.Comparar a eficiência das técnicas de vibrocompressão e hiperinsuflação com ventilador mecânico de forma isolada e a associação das duas técnicas (hiperinsuflação com ventilador mecânico + vibrocompressão), na quantidade de secreção aspirada e na alteração de parâmetros hemodinâmicos e pulmonares.Ensaio clínico randomizado com pacientes críticos em ventilação mecânica, realizado na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Os pacientes foram randomizados para receber uma das técnicas de higiene brônquica por 10 minutos (vibrocompressão, ou hiperinsuflação com ventilador mecânico, ou hiperinsuflação com ventilador mecânico + vibrocompressão). Após, foram novamente randomizados para receber inicialmente a técnica (previamente randomizada) ou apenas a aspiração isolada. Foram analisados o peso de secreção aspirada (em gramas), dados de mecânica ventilatória e cardiopulmonares, antes e após a aplicação das técnicas. A frequência de reintubação traqueal, o tempo de ventilação mecânica e a mortalidade, também foram avaliados.Foram incluídos 93 pacientes (29 vibrocompressão, 32 hiperinsuflação com ventilador mecânico e 32 hiperinsuflação com ventilador mecânico + vibrocompressão) em ventilação mecânica por mais de 24 horas. O grupo hiperinsuflação com ventilador mecânico + vibrocompressão foi o único que apresentou aumento significativo da secreção aspirada, quando comparado a aspiração isolada 0,7g (0,1 - 2,5g) versus 0,2g (0,0 - 0,6g), com valor de p = 0,006.Quando comparada à aspiração isolada, a associação das técnicas hiperinsuflação com ventilador mecânico + vibrocompressão foi mais eficiente na quantidade de secreção aspirada. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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