Recommendations of the Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) on pouchitis in ulcerative colitis. Part 2: Treatment
| Autor: | B. Beltrán, Ignacio Marín-Jiménez, Francisco Guarner, Iago Rodríguez-Lago, Pilar Nos, María Chaparro, Ana Gutiérrez, Eloy Espin, Manuel Barreiro-de Acosta, Javier P. Gisbert, Isabel Ferrer Bradley |
|---|---|
| Přispěvatelé: | UAM. Departamento de Medicina, Enfermedades Inflamatorias Esófago-Gastro-Intestinales |
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Medicina Pouchitis Inflammatory bowel disease Chronic pouchitis 03 medical and health sciences Oral budesonide Reservoritis 0302 clinical medicine Colitis ulcerosa medicine Permanent ileostomy First episode Gynecology Hepatology Medical treatment business.industry Gastroenterology medicine.disease Biologic Agents Ulcerative colitis Enfermedad inflamatoria intestinal 030220 oncology & carcinogenesis 030211 gastroenterology & hepatology business |
| Zdroj: | Biblos-e Archivo. Repositorio Institucional de la UAM instname |
| ISSN: | 0210-5705 |
| DOI: | 10.1016/j.gastrohep.2020.04.004 |
| Popis: | Hay una corrección posterior a este artículo: http://hdl.handle.net/10486/701800 Este artículo tiene una primera parte: http://hdl.handle.net/10486/701802 El tratamiento de la reservoritis es un escenario complejo que requiere una estrecha colaboración médico-quirúrgica. El tratamiento de elección de la reservoritis aguda es el ciprofloxacino o el metronidazol. Ante un primer episodio de reservoritis se recomienda la profilaxis de recidiva con una mezcla de probióticos; sin embargo, no está tan clara su utilidad como profilaxis primaria para prevenir un primer episodio de reservoritis tras la cirugía. El tratamiento de la reservoritis crónica refractaria debe iniciarse con una combinación de antibióticos, y si esta fracasa el siguiente escalón terapéutico es la budesonida oral. Algunas formas refractarias necesitarán terapias biológicas, siendo los anti-TNF α la primera opción, reservándose otros biológicos para pacientes refractarios. La ileostomía definitiva puede ser una opción final en los pacientes más graves Pouchitis treatment is a complex entity that requires a close medical and surgical relationship. The elective treatment for acute pouchitis is antibiotics. After a first episode of pouchitis it is recommended prophylaxis therapy with a probiotic mix, nevertheless it is not clear the use of this formulation for preventing a first episode of pouchitis after surgery. First-line treatment for chronic pouchitis is an antibiotic combination. The next step in treatment should be oral budesonide. Selected cases of severe, chronic refractory pouchitis may benefit from biologic agents, and anti-TNF α should be recommended as the first option, leaving the new biologicals for multi-refractory patients. Permanent ileostomy may be an option in severe refractory cases to medical treatment |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|