Étude comparative entre 16 et 25 ans de recul des trochléoplasties de relèvement : taux de récidive de luxation et évolution arthrosique

Autor: Henri Migaud, Sophie Putman, Gilles Pasquier, Eloïse Bauduin, Franck Remy, Emmanuel Debuyzer
Přispěvatelé: Université Lille Nord (France)
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Elsevier Masson, 2019, 105, pp.874-879. ⟨10.1016/j.rcot.2019.09.117⟩
ISSN: 1877-0517
DOI: 10.1016/j.rcot.2019.09.117⟩
Popis: Resume Introduction Le relevement de la berge laterale de trochlee, premiere technique de trochleoplastie decrite, a ete progressivement abandonne au profit d’autres interventions pour le traitement de l’instabilite femoropatellaire avec dysplasie trochleenne. Les resultats a tres long terme sont rarement analyses. L’objectif de cette etude retrospective etait d’evaluer les resultats cliniques (recidive d’instabilite, score fonctionnels) et radiologiques (arthrose femoropatellaire). Hypothese A long terme, la trochleoplastie de relevement donne un faible taux de recidive de luxation femoropatellaire et ne s’accompagne pas d’arthrose femoropatellaire severe. Materiels et methodes Cinquante-huit patients (66 genoux) ont eu une trochleoplastie de relevement entre 1988 et 1995 pour instabilite femoropatellaire avec dysplasie de trochlee. La cohorte etudiee dans notre etude etait composee des 17 genoux (13 patients) ayant pu etre revus a 16 et 25 ans de recul moyen. Ils ont ete evalues selon des criteres cliniques (stabilite, douleur), fonctionnels (score Lillois) et radiologiques (evolution des cliches radiographiques et tomodensitometriques). Quatre genoux avaient eu une plastie du vaste medial selon Insall, 9 une plastie du sartorius et 7 genoux n’avaient pas eu de geste sur la TTA. Resultats Aucune recidive de luxation femoropatellaire n’a ete observee a 25 ans. Le score femoropatellaire Lillois moyen etait de 90 ± 15 [48–99] a 16 ans, et de 86 ± 23 [33–94] a 25 ans. A16 ans, 7/17 genoux presentaient une arthrose femoropatellaire stade 1 selon Iwano et un seul genou presentait un stade 2. A 25 ans, un seul genou etait indemne d’arthrose femoropatellaire mais 8 genoux sur 13 avaient une arthrose peu evoluee (1 et 2 d’Iwano). A 25 ans, 4/17 genoux avaient ete repris par des protheses : 2 femoropatellaires et 2 protheses totales. Conclusion Cette intervention est fiable et durable dans le traitement de l’instabilite femoropatellaire avec dysplasie prevenant les recidives de luxation et donnant des scores fonctionnels favorables. Contrairement a ce qui a ete avance, elle ne donne pas lieu a des taux eleves d’arthrose severe meme au-dela de 20 ans de recul. Niveau de preuve IV, etude retrospective sans groupe controle.
Databáze: OpenAIRE
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