Transcranial direct current stimulation (tDCS) effects on traumatic brain injury (TBI) recovery: A systematic review

Autor: Ana Luiza Zaninotto, Gláucia Rosana Guerra Benute, Vanessa Maria Paglioni, Wellingson Silva Paiva, Jordan R. Green, Mirret M. El-Hagrassy, Maíra Babo
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
medicine.medical_specialty
non-invasive brain stimulation
Traumatic brain injury
Cognitive Neuroscience
medicine.medical_treatment
Neurosciences. Biological psychiatry. Neuropsychiatry
050105 experimental psychology
plasticidade neuronal
rehabilitation
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
Physical medicine and rehabilitation
medicine
reabilitação
neuronal plasticity
0501 psychology and cognitive sciences
Cognitive rehabilitation therapy
estimulação transcraniana por corrente contínua
Neurorehabilitation
Transcranial direct-current stimulation
business.industry
traumatic brain injury
05 social sciences
Neuropsychology
medicine.disease
Sensory Systems
Jadad scale
Transcranial magnetic stimulation
estimulação cerebral não invasiva
Neurology
Brain stimulation
Original Article
Neurology (clinical)
traumatismo cranioencefálico
Geriatrics and Gerontology
transcranial direct current stimulation
business
030217 neurology & neurosurgery
RC321-571
Zdroj: Dementia & Neuropsychologia, Vol 13, Iss 2, Pp 172-179 (2019)
Dementia & Neuropsychologia v.13 n.2 2019
Dementia & Neuropsychologia
Associação de Neurologia Cognitiva e do Comportamento (ANCC)
instacron:ANCC
ISSN: 1980-5764
Popis: Traumatic brain injury (TBI) is a major cause of chronic disability. Less than a quarter of moderate and severe TBI patients improved in their cognition within 5 years. Non-invasive brain stimulation, including transcranial direct current stimulation (tDCS), may help neurorehabilitation by boosting adaptive neuroplasticity and reducing pathological sequelae following TBI.we searched MEDLINE/PubMed and Web of Science databases. We used Jadad scale to assess methodological assumptions.the 14 papers included reported different study designs; 2 studies were open-label, 9 were crossover randomized clinical trials (RCTs), and 3 were parallel group RCTs. Most studies used anodal tDCS of the left dorsolateral prefrontal cortex, but montages and stimulation parameters varied. Multiple studies showed improved coma recovery scales in disorders of consciousness, and improved cognition on neuropsychological assessments. Some studies showed changes in neurophysiologic measures (electroencephalography (EEG) and transcranial magnetic stimulation (TMS), correlating with clinical findings. The main methodological biases were lack of blinding and randomization reports.tDCS is a safe, non-invasive neuromodulatory technique that can be given as monotherapy but may be best combined with other therapeutic strategies (such as cognitive rehabilitation and physical therapy) to further improve clinical cognitive and motor outcomes. EEG and TMS may help guide research due to their roles as biomarkers for neuroplasticity.A lesão cerebral traumática (TCE) é uma das principais causas de incapacidade crônica. Menos de um quarto dos pacientes com TCE moderada e grave melhoraram sua cognição dentro de cinco anos. A estimulação cerebral não invasiva, incluindo a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), pode ajudar na reabilitação neurológica, aumentando a neuroplasticidade adaptativa e reduzindo as sequelas patológicas após o TCE.pesquisamos os bancos de dados MEDLINE / PubMed e Web of Science. Usamos a escala de Jadad para avaliar os métodos utilizados nos ensaios clínicos.os 14 artigos incluídos relataram diferentes desenhos de estudo; 2 estudos foram abertos, 9 foram ensaios clínicos randomizados (ECRs) cruzados e 3 foram ECR de grupos paralelos. A maioria dos estudos utilizou a ETCC anódica do córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo, mas os parâmetros de montagem e estimulação variaram. Múltiplos estudos mostraram melhoras nas escalas de recuperação de coma em pacientes com distúrbios da consciência e melhora da cognição. Alguns estudos mostraram alterações nas medidas neurofisiológicas (eletroencefalografia (EEG) e estimulação magnética transcraniana (EMT)), correlacionando com os achados clínicos. Os principais vieses metodológicos foram a falta de relatos de cegamento e randomização.a ETCC é uma técnica neuromodulatória segura e não invasiva que pode ser administrada em monoterapia, mas a utilização da ETCC parece impulsionar os resultados clínicos quando combinada com outras estratégias terapêuticas (como reabilitação cognitiva e fisioterapia). O EEG e o EMT podem ajudar a orientar a pesquisa e tambem mensurar os ganhos clínicos por serem potenciais biomarcadores da neuroplasticidade.
Databáze: OpenAIRE