Quantitative Analysis of Multimodal Skeletal SPECT/CT Reconstructions in Diagnosing Medication-related Osteonecrosis of the Jaw
| Autor: | Michael Beck, Torsten Kuwert, Philipp Ritt, Tilo Schlittenbauer, Gregor Rugel, Sebastian Kreissel, Julia Reinfelder |
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| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: |
Single Photon Emission Computed Tomography Computed Tomography
business.industry Uptake ratio Osteonecrosis Interobserver reproducibility Reproducibility of Results Diagnostic accuracy General Medicine Gold standard (test) medicine.disease Bone and Bones Tracer uptake Medicine Humans Radiology Nuclear Medicine and imaging business Osteonecrosis of the jaw Nuclear medicine Quantitative analysis (chemistry) |
| Zdroj: | Nuklearmedizin. Nuclear medicine. 60(6) |
| ISSN: | 2567-6407 |
| Popis: | Our goal was to assess visual and quantitative aspects of multimodal skeletal SPECT/CT reconstructions (recon) in differentiating necrotic and healthy bone of patients with suspected MRONJ.Prior to surgery, 20 patients with suspected MRONJ underwent SPECT/CT of the jaw 3-4 hours after injection of Tc-99m-DPD (622±112.4 MBq). SPECT/CT data were reconstructed using the multimodal xSPECT Bone and xSPECT Quant algorithms as well as the OSEM-algorithm FLASH 3D. For analysis, we divided the jaw into 12 separate regions. Both xSPECT Bone and FLASH 3D datasets were scored on a four-point scale (VIS xSPECT; VIS F3D), based on the intensity of localized tracer uptake. In F3D and xSPECT Quant datasets, local tracer uptake of each region was recorded as semi-quantitative uptake ratio (SQR F3D) or SUVs, respectively. ROC analysis was performed. Postoperative histologic results served as gold standard.VIS F3D, VIS xSPECT and SQR F3D did not differ significantly in diagnostic accuracy (VIS xSPECT sensitivity=0.64; specificity=0.89). Of the quantitative parameters, SUVpeak yielded the best interobserver reproducibility. SUVpeak was 9.9±7.1 (95%CI: 7.84-11.95) in MRONJ regions, as opposed 3.6±1.8 (95% CI:3.36-3.88) elsewhere, with a cutpoint of 4.5 (sensitivity=0.83; specificity=0.80). Absolute quantitation significantly surpassed VIS and SQR (p0.05) in accuracy and interobserver agreement (SUVpeak: κ=0.92; VIS xSPECT: κ=0.61; SQR F3D κ=0.66).Absolute quantitation proved significantly more accurate than visual and semi-quantitative assessment in diagnosing MRONJ, with higher interobserver agreement.ZIEL: Ziel unserer Studie war es, dass Potenzial der quantitativen Auswertung von multimodalen SPECT/CT-Rekonstruktionen (Recon) zum Nachweis von Kiefernekrosen bei Patienten mit vermuteter MRONJ zu untersuchen.Präoperativ wurden 20 Patienten mit vermuteter MRONJ 3–4h nach Injektion von im Mittel 622±112,4MBq Tc-99m-DPD mittels SPECT/CT untersucht. Die Daten wurden sowohl mittels xSPECT Bone und xSPECT Quant als auch mittels des konventionellen OSEM-Algorithmus Flash3D (F3D) rekonstruiert. Zur Auswertung wurde der Kieferknochen in 12 Regionen unterteilt. Die xSPECT Bone und F3D Recon wurden hinsichtlich der Höhe des Uptakes mithilfe einer visuellen 4-Punkte-Skala (VIS xSPECT; VIS F3D) ausgewertet. Zusätzlich erfolgte eine VOI-basierte Bestimmung von semiquantitativen Ratios anhand der F3D Recon (SQR F3D) bzw. von SUVs anhand der xSPECT Quant Recon in den gleichen Regionen. Eine ROC-Analyse wurde durchgeführt. Das histologische Ergebnis diente als Goldstandard.VIS F3D, VIS xSPECT und SQR F3D zeigten keine signifikanten Unterschiede bei der Genauigkeit und Inter-Observer-Reliabilität (VIS F3D Sensitivität=0,62; Spezifität=0,88). Der SUVDie absolute Quantifizierung zeigt, bei höherer Inter-Observer-Reliabilität, im Vergleich zur visuellen und semiquantitativen Evaluation eine überlegene Genauigkeit beim Nachweis einer MRONJ. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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