İmmunsupresif Tedavi Alan Hastalarda Hepatit B Reaktivasyonu Riskinin Değerlendirilmesi
| Autor: | CEYLAN, Mehmet, TURKEN, Melda, SİNGİL, Sarp, ADAR, Pelin, KÖSE, Şükran |
|---|---|
| Rok vydání: | 2022 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Volume: 1, Issue: 3 112-116 Journal of Izmir Faculty of Medicine İzmir Tıp Fakültesi Dergisi |
| ISSN: | 2822-4833 |
| DOI: | 10.57221/izmirtip.1167845 |
| Popis: | Amaç: Son yıllarda kullanımı giderek artan immunsupresif ve kemoterapötik ajanlar, asemptomatikten şiddetli ve fatal bir enfeksiyona kadar değişen bir spektrumda HBV reaktivasyonuna yol açabilmektedir. Bu sebeple immunsupresif tedavi alan hastalarda HBV reaktivasyonuna karşı antiviral proflaksi hayat kurtarıcıdır. İmmunsupresif tedaviye bağlı hepatit B reaktivasyon riski, HBV ilişkili parametreleri ve hastanın kullandığı immunsupresif ajana bağlı olarak değişmektedir. Çalışmamızda immunsupresif tedavi nedeniyle hepatit B enfeksiyonuna karşı proflaktik tedavi alan hastaların özelliklerini ve HBV reaktivasyon risklerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntemler: Çalışmamız, 2015 - 2020 yılları arasında bir üçüncü basamak eğitim araştırma hastanesinde Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği tarafından HBV'ye yönelik antiviral profilaksi başlanan hastaların değerlendirildiği retrospektif tanımlayıcı bir çalışma olarak tasarlandı. Hastalara ait veriler hasta dosyaları ve hastane otomasyon sistemi üzerinden kaydedildi. Çalışmaya dahil edilen hastalar, Amerikan Gastroenteroloji Derneği rehberindeki tanımlamalara göre yüksek-orta-düşük risk grubu şeklinde gruplandırılarak değerlendirildi. Bulgular: HBV profilaksisi başlanan toplam 105 hastada yaş ortalaması 56,5yıl; %62.9 (n=66) erkekti. HBV reaktivasyonu yönünden %35’i yüksek riskli, %49’u orta riskli, %16’sı düşük riskli olarak değerlendirildi. Hastaların %22’sinde HBsAg pozitifliği, %20’sinde izole anti-HBc IgG pozitifliği, %58’inde anti-HBs ve anti-HBc IgG birlikte pozitifliği mevcuttu. İmmunsupresif tedaviye en sık gerekçe oluşturan hastalık grubu dermatolojik hastalıklar olarak saptandı. İncelenen hasta grubunda kullanım sıklığı en fazla olan immunsupresif ilaç grubu ise B hücre baskılayıcıları olarak bulundu. Profilaksi amacıyla en sık tercih edilen ajanın entekavir olduğu görüldü. Profilaktik tedavisi sonlanan hastalarda immunsupresif tedavi süresi ortalama 10.2 ay, antiviral profilaksi tedavi süresi ortalama 7.9 ay saptandı. Profilaksi alan hastaların hiçbirinde reaktivasyon görülmedi. Sonuç: HBV reaktivasyonunu önlemek amacıyla, immunsupresif tedavi alanlarda başlanan antiviral proflaksi hayat kurtarıcıdır. HBV açısından orta endemisite grubundaki ülkemizde, bu hasta grubunda HBV profilaksisi gerekliliğine dair hekim farkındalığının arttırılması ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi büyük bir öneme sahiptir. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|