Métodos globales de monitorización de la hemodinámica cerebral en el paciente neurocrítico: fundamentos, controversias y actualizaciones en las técnicas de oximetría yugular
| Autor: | R. Monforte, Juan Sahuquillo, Anna Vilalta, Maria A. Poca |
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| Rok vydání: | 2005 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Subarachnoid hemorrhage AVDO2 business.industry Oximetría yugular Oxygenation Brain monitoring medicine.disease Hypoxia ischemia Cerebral blood flow Cerebral hemodynamics Jugular bulb AVDL Middle Cerebral Artery Infarction Flujo sanguíneo cerebral Medicine LOI Surgery Neurology (clinical) Traumatismos craneoencefálicos Intensive care medicine business Humanities |
| Zdroj: | Neurocirugía v.16 n.4 2005 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| ISSN: | 1130-1473 |
| DOI: | 10.1016/s1130-1473(05)70396-1 |
| Popis: | Resumen El papel relevante que la hipoxia tisular cerebral juega en la fisiopatologia de los pacientes con un traumatismo craneoencefalico (TCE) justifica la necesidad de complementar la monitorizacion de estos pacientes con sistemas que aporten informacion sobre el flujo sanguineo y el metabolismo cerebral. En la busqueda de sistemas utiles en la cabecera del paciente, se han utilizado extrapolaciones del principio de Fick al encefalo, utilizando metodos que estiman el flujo sanguineo cerebral (FSC) a partir de la obtencion de muestras de sangre del bulbo de la yugular. En los ultimos anos, las tecnicas de oximetria yugular se han convertido en elementos de uso frecuente en las unidades que tratan pacientes con un TCE u otros pacientes neurocriticos, como los pacientes con una hemorragia subaracnoidea o con infartos masivos de la arteria cerebral media. El uso frecuente de estas tecnicas en las ultimas dos decadas, junto a la incorporacion de otros sistemas de neuromonitorizacion, permiten en la actualidad matizar la informacion que estos metodos globales proporcionan y definir mejor tanto sus indicaciones como sus limitaciones. El objetivo de esta revision es presentar los fundamentos y los conceptos basicos relacionados con la utilizacion clinica de las tecnicas de oximetria yugular en el paciente neurocritico. Tambien presentamos y discutimos la evidencia mas reciente que indica que determinadas variables, obtenidas de muestras de sangre del bulbo de la yugular, tales como las diferencias arterio-yugulares de lactatos (AVDL) y el indice lactato-oxigeno (LOI), a pesar de su amplia utilizacion en la practica clinica diaria, no ofrecen una informacion fiable sobre el metabolismo cerebral que permita la toma de decisiones terapeuticas. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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