Uveítis anterior y artritis idiopática juvenil

Autor: José I. Vela, JJ Torres, E Fernández, M Romera, A Galán
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2003
Předmět:
Zdroj: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología, Volume: 78, Issue: 10, Pages: 561-565, Published: OCT 2003
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología v.78 n.10 2003
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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Popis: espanolObjetivo: La uveitis anterior es una de las manifestaciones extraarticulares mas importantes de la artritis idiopatica juvenil (AIJ). El objetivo de este estudio ha sido describir la frecuencia de uveitis, de complicaciones y cirugias requeridas, corroborar factores de riesgo y analizar las caracteristicas de la uveitis en estos pacientes. Metodos: Se analizaron los pacientes que presentaron episodios de uveitis anterior (Tyndall + o precipitados endoteliales recientes) entre los 132 pacientes diagnosticados de AIJ en nuestro hospital en los ultimos 15 anos. Resultados: 26 pacientes (43 ojos) presentaron uveitis (incidencia acumulada: 19%). Todos ellos presentaban un patron pauciarticular. Los pacientes recibieron tratamiento corticoideo topico durante 19,2 meses de media, observandose un promedio de 4,5 episodios por paciente. Aquellos que iniciaron la actividad inflamatoria previamente o en el primer ano tras el diagnostico de la artritis presentaron una mayor duracion de tratamiento (295 frente a 206 meses) y mas episodios (73 frente a 44) que los que la iniciaron a partir del primer ano. Aparecieron complicaciones (catarata, queratopatia en banda, hipertension ocular, edema macular) en 12 pacientes y en 12 ojos (27,9% de los ojos afectados). 10 ojos requirieron cirugia. Conclusiones: La uveitis es una causa frecuente de morbilidad en la AIJ. El sexo femenino, el patron pauciarticular, la presencia de anticuerpos antinucleares y la aparicion precoz de uveitis incrementan el riego de desarrollar inflamacion ocular. Es necesario realizar controles oftalmologicos frecuentes con lampara de hendidura en los pacientes con mayor riesgo. EnglishPurpose: Anterior uveitis is one of the most important extraarticular manifestations of juvenile idiopathic arthritis (JIA). The aim of this study was to describe the frequency of uveitis, complications and ocular surgical procedures, to corroborate risk factors for the development of uveitis and to analyze its evolutive characteristics. Methods: Retrospective review of 132 children diagnosed with JIA in our hospital from 1985 to 2000. Patients presenting anterior uveitis (Tyndall + or recent keratic precipitates) were studied. Results: Uveitis was detected in 26 of 132 children (19%). All of them presented pauciarticular JIA. The patients received corticosteroid therapy for a mean time of 19.2 months, developing a mean of 4.5 episodes of uveitis. Patients diagnosed with uveitis before or within 1 year from the onset of arthritis required longer treatment (295 months versus 206) and suffered more episodes (73 versus 44) than those with uveitis found later on. Complications (cataract, band keratopathy, glaucoma, macular edema) developed in 27.9% of the affected eyes. Surgery was required in 10 eyes. Conclusions: The incidence of uveitis in our study is similar to recently reported rates. Female sex, pauciarticular onset, serum antinuclear antibodies (ANA) and early onset of uveitis seem to increase the development of chronic uveitis. Periodic slit-lamp ophthalmologic screenings in high risk patients are recommended.
Databáze: OpenAIRE