Pediatric living donor liver transplantation: results of laparoscopic vs. open graft removal
| Autor: | D Crehuet Gramatyka, A Domènech Tàrrega, C Driller, L Mangas Álvarez, J Maupoey Ibáñez, I Diéguez Hernández-Baquero, F Negrín Rodríguez, M Martínez Gómez, I Vigúria Marco, J.J. Vila Carbó |
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| Rok vydání: | 2022 |
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| Zdroj: | Cirugia Pediatrica : Organo Oficial De La Sociedad Espanola De Cirugia Pediatrica r-IIS La Fe. Repositorio Institucional de Producción Científica del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe instname |
| ISSN: | 0214-1221 |
| Popis: | Laparoscopic graft removal for pediatric living donor liver transplantation (PLDLT) reduces morbidity and surgical aggressiveness for the donor. It is important to assess whether the approach used for removal purposes compromises implantation. The objective of this study was to analyze PLDLT progression in children according to whether the graft had been removed laparoscopically or through open surgery.A retrospective, analytical cohort study of PLDLTs carried out in our institution from 2009 to 2020 was carried out.Transplantation was performed in 14 patients, with a median age of 34.5 (R: 6-187) months. In 6 donors (42%), graft removal was conducted laparoscopically. In 1 donor (7%), removal was initiated laparoscopically, but conversion was required. This patient was included within the open surgery group, which consisted of 8 (58%) donors. No differences were found in terms of operating times, ICU stay, hospital stay, complications during admission, or complications post-admission in the recipient. The surgical approach did not compromise the length of the vessels to be anastomosed in any graft, and it added no extra difficulty to implantation. No differences were found in terms of removal times or hospital stay for the donor. Only 1 donor from the laparoscopy group required re-intervention due to bleeding following port insertion.PLDLT patients had similar results regardless of the removal approach used, which did not compromise the structures of the graft to be anastomosed, or add any extra difficulty to implantation.La extracción laparoscópica del injerto para el trasplante hepático pediátrico de donante vivo (THPDV) es una herramienta que reduce la morbilidad y agresividad quirúrgica en el donante. Es importante estudiar si la vía de extracción compromete el implante. El objetivo del estudio es analizar la evolución del THPDV en el niño en función de si el injerto fue extraído por vía abierta o laparoscopia.Estudio de cohortes retrospectivo y analítico de los THPDV realizados entre 2009 y 2020 en nuestro centro.Se trasplantaron 14 pacientes, con edad mediana de 34,5 (R: 6-187) meses. En 6 donantes (42%) se realizó la extracción del injerto vía laparoscópica. En un donante se inició la extracción por laparoscopia, pero fue necesaria la conversión (7%), esté se clasificó en el grupo de laparotomía, compuesta por 8 (58%) donantes. No se encontraron diferencias en el tiempo quirúrgico, en los días en la unidad de cuidados intensivos, en la estancia hospitalaria, en las complicaciones durante el ingreso ni en las complicaciones postingreso en el receptor. El abordaje quirúrgico no comprometió en ningún injerto la longitud de los vasos a anastomosar, sin suponer una dificultad en el implante. No se evidenciaron diferencias en el tiempo de extracción ni en los días de hospitalización del donante. Solo un donante del grupo de laparoscopia precisó reintervención por sangrado de la incisión de un trocar.Los pacientes con THPDV presentan resultados similares, independientemente de la vía de extracción del injerto. La vía de abordaje no comprometió las estructuras del injerto a anastomosar, ni dificultó el momento del implante. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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