The impact of intra-operative factors in otosclerosis outcomes: retrospective study in a tertiary centre
| Autor: | M. Romanello, Nicola Quaranta, B Sergi, Daniela Lucidi, K. Piccininni |
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| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Otosclerosi
Adult Male Reoperation medicine.medical_specialty Intra operative Stapedectomy Hearing Loss Sensorineural medicine.medical_treatment Hearing Loss Conductive Otology Stapes Surgery Prosthesis Young Adult 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Hearing medicine Humans Postoperative Period Single institution 030223 otorhinolaryngology Stapedotomy Aged Retrospective Studies Absolute threshold of hearing Stapedotomia business.industry Hearing threshold Significant difference Stapedectomia Auditory Threshold Myringosclerosis Retrospective cohort study Middle Aged medicine.disease Surgery Soglia uditiva Otitis Media Otosclerosis Treatment Outcome General Energy Otorhinolaryngology 030220 oncology & carcinogenesis Female business Bone Conduction |
| Zdroj: | Acta Otorhinolaryngologica Italica |
| ISSN: | 1827-675X |
| Popis: | L’impatto dei fattori intra-operatori sul risultato della chirurgia dell’otosclerosi: studio retrospettivo in un centro di terzo livello.Lo scopo dello studio è stato di valutare i risultati ottenuti in un’ampia coorte di pazienti sottoposti a intervento chirurgico per otosclerosi e determinare l’impatto delle variabili intraoperatorie sulla funzione uditiva e sul tasso di complicanze. Abbiamo arruolato 384 pazienti affetti da otosclerosi e sottoposti a intervento chirurgico tra il 2004 e il 2013 in una singola clinica. L’intervento è stato sempre effettuato in anestesia locale e mediante perforatore manuale e/o microdrill. In tutti i pazienti è stata utilizzata una protesi in teflon. I dati audiologici pre-operatori e post-operatori (almeno 12 mesi dopo l’intervento) sono stati confrontati. Le forme di otosclerosi “periferica” e “diffusa” si associavano a migliori risultati funzionali rispetto allo forma “obliterativa” (p0,05). L’Air Bone Gap post-operatorio medio risultava significativamente maggiore nel gruppo in cui era stato utilizzato il pistone con diametro 0,4 mm rispetto al gruppo con pistone 0,6 mm alle frequenze 0,5 kHz (p0,001) e 1 kHz (p0,02); nei pazienti sottoposti a stapedotomia è stata riscontrata una differenza statisticamente significativa tra i gruppi in cui era stato utilizzato il pistone da 0,4 e da 0,6 mm, a favore di quest’ultimo (p0,05). Non sono state riscontrate differenze in termini di soglia uditiva media e di complicanze tra i due gruppi. Le variabili intra-operatorie non sono completamente prevedibili nel pre-operatorio e i nostri dati potrebbero costituire un aiuto nella stratificazione del risultato e come guida per le decisioni del chirurgo.The aim of the study was to assess results from a large cohort of patients undergoing otosclerosis surgery with respect to the impact of intra-operative variables on post-operative hearing function and complications. We enrolled 384 patients affected by otosclerosis who were subjected to stapes surgery between 2004 and 2013 at a single institution. Surgery was performed in all cases under local anaesthesia, using a manual perforator and/or microdrill. Teflon-piston prosthesis was used in all patients. Audiological data obtained preoperatively and at last follow-up examination (minimum 12 months) were compared. Statistical analysis was performed using the multiple regression model. Peripheral rim otosclerosis and diffuse otosclerosis were associated with better functional results compared to the obliterative pattern (p0.05). Mean post-operative Air-Bone Gap was significantly higher in the 0.4 mm, compared to 0.6 mm piston group at 0.5 kHz (p0.001) and 1 kHz (p0.02); in the stapedotomy group a statistically significant difference was found between 0.4 and 0.6 mm piston groups, in favour of the latter (p0.05). No differences were encountered in terms of average hearing threshold and complications. Intra-operative variables cannot be fully predictable and our data could help in stratification of the results and as a landmark for the surgeon’s decisions. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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