Экспериментально-морфологическое обоснование клеевой фиксации полипропиленового сетча-того имплантата к мышцам брюшной стенки

Autor: O. O. Dyadyk, V. I. Zaritskaya, A. V. Kokhanevich, V. V. Smishchuk, O. P. Demkovich, Ya. P. Feleshtinsky
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Morphologia; Том 12, № 1 (2018); 59-64
Морфологія, Vol 12, Iss 1, Pp 59-64 (2018)
ISSN: 1997-9665
Popis: Background Modern surgical interventions for inguinal hernias are performed with the obligatory use of mesh implants. The fixation of the mesh implant with hernioplasty is generally performed using seams or stapler. An alternative to mechanical fixation of a mesh implant may be fixation by a glue, which is used to bond (glued) soft tissues. Objective. To evaluate the effectiveness of glutinous fixation of a polypropylene mesh implant to the muscles of the abdominal wall in experimental animals. Methods. An experimentally-morphological study was conducted on 90 rats. Depending on the fixation, the rats were divided into three groups: I group - the mesh was fixed using glue; group II - the mesh was sewn with a prolene thread to the muscles; group III - the mesh was placed without fixation. From the experiment, the animals were withdrawn after 30 and 60 days and performed a morphological examination. Results. Results of the histological examination of the anterior abdominal wall tissue with the area of the polypropylene mesh in animals of group I there was a complete germination of the mesh. In the group II – the mesh was sprouted, inflammation was observed around the suture material (threads), the mesh germination nicely. In animals of group ІІІ, an adjoining netting of the mesh was observed, it did not germinate completely, there was shrinkage and migration of the mesh. Conclusion. The use of glue for fixing the polypropylene mesh to the muscles of the abdominal wall in comparison with the mechanical provides even germination with its connective tissue with minimal aseptic inflammation, which confirms the high efficiency of such fixation and can be recommended for use in clinical practice. The placement of a mesh implant in the tissues of the abdominal wall without fixation is accompanied by shrinkage and migration.
Реферат. Фиксацию сетчатого имплантата при герниопластике преимущественно выполняют с помощью швов или степлера. Использование такой механической фиксации сетчатого имплантата часто сопровождается повреждением сосудов и нервов, что приводит к возникновению кровотечения и гематом во время операции (2,6-4,3%), а в послеоперационном периоде к длительной хронической послеоперационной боли (6,2- 16,8%). Использование специальных сетчатых имплантатов без фиксации часто сопровождается их сморщиванием и миграцией, что приводит к рецидивам грыжи. Альтернативой механической фиксации сетчатого имплантата может быть фиксация клеем на основе этил-α-цианокрилата, который используется для соединения (склеивания) мягких тканей. Цель – оценить эффективность клеевой фиксации полипропиленового сетчатого имплантата к мышцам брюшной стенки у экспериментальных животных. В зависимости от фиксации сетчатого имплантата крысы были разделении на три группы: I группа – сетка находилась преперитонеально, фиксировалась с помощью клея на основе этил-α-цианокрилата; II группа – сетка располагалась преперитонеального, пришивалась проленовой нитью (6-0) к мышцам; ІІІ группа – сетка располагалась преперитонеального без фиксации. Из парафиновых блоков изготавливали серийные гистологические срезы толщиной 5 мкм, которые затем окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван Гизону, по Вейгерту, толуидиновым синим, ставили ШИК-реакцию с обработкой контрольных срезов амилазой. Исследования показали, что использование клея на основе этил-α-цианокрилата для фиксации полипропиленовой сетки к мышцам брюшной стенки по сравнению с механической обеспечивает равномерное прорастание ее соединительной тканью с минимальным асептическим воспалением, что подтверждает высокую эффективность такой фиксации и может быть рекомендовано к использованию в клинической практике. Размещение сетчатого имплантата в тканях брюшной стенки без фиксации сопровождается его сморщиванием и миграцией.
Реферат. Фіксацію сітчастого імплантату при герніопластиці переважно виконують за допомогою швів або степлера. Використання такої механічної фіксації сітчастого імплантату часто супроводжується пошкодженням судин та нервів, що призводить до виникнення кровотечі та гематом під час операції (2,6-4,3%), а у післяопераційному періоді до тривалого хронічного післяопераційного болю (6,2-16,8%). Використання спеціальних сітчастих імплантатів без фіксації часто супроводжується їх зморщуванням та міграцією, що призводить до рецидивування грижі. Альтернативою механічної фіксації сітчастого імплантату може бути фіксація клеєм на основі етил-α-ціанокрилата, який використовується для з’єднання (зклеювання) м’яких тканин. Мета – оцінити ефективність клейової фіксації поліпропіленового сітчастого імплантату до м’язів черевної стінки у експериментальних тварин. В залежності від фіксації сітчастого імплантату щури були розділенні на три групи: І група – сітка розміщувалася преперитонеально, фіксувалася за допомогою клею на основі етил-α-ціанокрилата; ІІ група – сітка розміщувалась преперитонеально, пришивалась проленовою ниткою (6-0) до м’язів; ІІІ група – сітка розміщувалась преперитонеально без фіксації. З парафінових блоків виготовляли серійні гістологічні зрізи товщиною 5 мкм, які потім забарвлювали гематоксиліном і еозином, пікрофуксином за Ван Гізоном, за Вейгертом, толуїдиновим синім, ставили ШИК-реакцію з обробкою контрольних зрізів амілазою. Дослідження показали, що використання клею на основі етил-α-ціанокрилата для фіксації поліпропіленової сітки до м’язів черевної стінки у порівняні з механічною забезпечує рівномірне проростання її сполучною тканиною з мінімальним асептичним запаленням, що підтверджує високу ефективність такої фіксації та може бути рекомендованим до використання у клінічній практиці. Розміщення сітчастого імплантату в тканинах черевної стінки без фіксації супроводжується його зморщуванням та міграцією.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: