Étude préliminaire en 18F-FDG-TEP de la stimulation cérébrale profonde bilatérale du GPI postérieur dans le syndrome de Gilles de La Tourette

Autor: Marc Vérin, Sophie Drapier, F. Le Jeune, P.M. David, S. Carai
Přispěvatelé: CRLCC Eugène Marquis (CRLCC), Comportement et noyaux gris centraux = Behavior and Basal Ganglia [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-CHU Pontchaillou [Rennes]-Institut des Neurosciences Cliniques de Rennes (INCR), Service de neurologie [Rennes], Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES), Université de Rennes (UR)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-CHU Pontchaillou [Rennes]-Institut des Neurosciences Cliniques de Rennes = Institute of Clinical Neurosciences of Rennes (INCR), Université de Rennes (UR)
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Médecine Nucléaire
Médecine Nucléaire, Elsevier/Masson, 2016, 2es Journées Francophones de Médecine Nucléaire, 40 (3), pp.179. ⟨10.1016/j.mednuc.2016.03.027⟩
Médecine Nucléaire-Imagerie Fonctionnelle et Métabolique
Médecine Nucléaire-Imagerie Fonctionnelle et Métabolique, 2016, 2es Journées Francophones de Médecine Nucléaire, 40 (3), pp.179. ⟨10.1016/j.mednuc.2016.03.027⟩
ISSN: 0928-1258
1878-6820
DOI: 10.1016/j.mednuc.2016.03.027⟩
Popis: Objectifs A l’heure actuelle, seules quelques etudes se sont interessees aux anomalies metaboliques cerebrales chez les patients atteints du syndrome de Gilles de la Tourette (SGT), et peu d’entre elles ont etudie les effets sur ce metabolisme des therapeutiques et pathologies associees. La stimulation cerebrale profonde (SCP) bilaterale du Globus Pallidus Interne (GPI) dans sa portion postero-ventrale, therapeutique innovante emergente, semble offrir un reel benefice clinique. Notre etude consiste d’abord a comparer le metabolisme cerebral en 18F-FDG-TEP de patients atteints de SGT candidats a une SCP par rapport a des sujets sains et ensuite a evaluer les modifications du metabolisme cerebral apres SCP bilaterale du GPI posterieur en fonction de l’efficacite clinique. Materiels et methodes Les analyses statistiques ont consiste en une analyse voxel a voxel avec le logiciel SPM des TEP pre (M-3) de patients atteints de SGT versus celles des temoins sains, puis des TEP pre- versus post-stimulation (M + 14). Nous avons egalement correle les donnees avec l’existence d’une comorbidite (en particulier le trouble obsessionnel compulsif et le trouble deficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivite), l’efficacite therapeutique et la position des electrodes. Resultats Six patients ont ete inclus dans notre etude. En pre-operatoire, nous mettons en evidence un hypermetabolisme etendu bilateral cortico-sous cortical predominant a gauche (cortex premoteur, aire motrice supplementaire, ganglions de la base) par rapport aux sujets sains. L’analyse en pre-versus post-operatoire d’une SCP bilaterale du GPI postero-ventral demontre une augmentation du metabolisme dans des regions corticales droites et une disparition des anomalies preoperatoires de l’hemisphere gauche. L’efficacite de la SCP bilaterale du GPI serait diminuee en cas de comorbidite avec des modifications metaboliques moins prononcees. Conclusions Les resultats primaires encourageants de notre etude TEP au 18F-FDG dans le SGT demontrent l’existence d’une dysfonction du circuit cortico-striato-pallido-thalamique et des ganglions de la base, notamment gauches. Cette lateralisation des anomalies metaboliques a gauche pourrait permettre a l’avenir d’envisager une stimulation cerebrale unilaterale dans le traitement des SGT.
Databáze: OpenAIRE
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