Clinical case of severe community-acquired pneumonia, complicated by acute respiratory distress syndrome

Autor: I.I. Kirichenko, P.L. Kaseev, Yu.M. Ilyashenko, N.I. Pytetska, Yu.V. Bondar
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция; № 1 (2020); 62-68
Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція; № 1 (2020); 62-68
Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection; № 1 (2020); 62-68
ISSN: 2220-5071
2522-1094
Popis: Nowadays, pneumonia continues to be an important medical and social problem, which is associated with an increase in prevalence, disability and mortality rates worldwide. According to epidemiological studies, among patients with pneumonia, men predominate — 55 %, the prevalence and severity of the disease increases with age. According to official statistics, in 2017 the incidence of adult pneumonia in Ukraine amounted to 384.0 per 100,000 of the population, and mortality — 11.7 per 100,000.Community­acquired pneumonia (CAP), which occurred outside of medical facilities or was diagnosed within the first 48 hours of hospitalization, is one of the most common clinical conditions in the adult population. The development of acute respiratory distress syndrome (ARDS) on the background of CAP deserves of the special attention, the main characteristic features of which are bilateral lung tissue infiltration and severe hypoxemia in the absence of cardiogenic pulmonary edema, whose total mortality is 40—60 % and is compared with mortality from lung cancer.We present the results of the successful treatment of a patient with severe CAP complicated by ARDS on the basis of the Kharkiv Military Medical Clinical Center of the Northern Region in this publication. The treatment was carried out in accordance with a unified protocol for the provision of medical care to adults, patients with CAP and ARDS.Comprehensive treatment of the patient was accompanied by pronounced positive dynamics of the pathological process, which led to a complete radiological recovery. On the 24th day, he was discharged from the clinic in satisfactory condition with recommendations regarding lifestyle and further sanatorium treatment.
На сегодняшний день пневмония продолжает оставаться важной медико-социальной проблемой, что связано с ростом показателей распространенности, инвалидизации и смертности во всем мире. По данным эпидемиологических исследований среди больных пневмонией преобладают мужчины — 55 %, а распространенность и тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. По данным официальной статистики, в 2017 г. заболеваемость взрослых пневмонией в Украине составила 384,0 на 100 тыс. населения, а смертность – 11,7 на 100 тыс. населения.Негоспитальная пневмония (НП), которая возникла вне лечебных учреждений или была диагностирована в первые 48 ч с момента госпитализации, является одним из самых распространенных клинических состояний среди взрослого населения. Наличие факторов риска способствует не только значительному росту частоты госпитализаций, но и осложнению течения заболевания. Особого внимания заслуживает развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) на фоне НП, основными характерными признаками которого являются двусторонняя инфильтрация легочной ткани и тяжелая гипоксемия при отсутствии кардиогенного отека легких, общая летальность которого составляет 40—60 % и сравнивается со смертностью от рака легких.В данной публикации представлен клинический пример диагностики и лечения больного НП тяжелого течения, осложненной ОРДС, на базе Военно-медицинского клинического центра северного региона г. Харькова. Лечение проводилось согласно унифицированного протокола оказания медицинской помощи взрослым, больным НП и ОРДС.Комплексное лечение пациента сопровождалось выраженной положительной динамикой патологического процесса, что привело к полному рентгенологическому выздоровлению. На 24-й день он был выписан из клиники в удовлетворительном состоянии с рекомендациями в отношении образа жизни и дальнейшего санаторного лечения.
На сьогодні пневмонія продовжує залишатись важливою медико-соціальною проблемою, що пов’язано зі зростанням показників поширеності, інвалідизації та смертності в усьому світі. За даними епідеміологічних досліджень серед хворих на пневмонію переважають чоловіки — 55 %, а поширеність і тяжкість захворювання збільшується з віком. За даними офіційної статистики, у 2017 р. захворюваність дорослих на пневмонію в Україні склала 384,0 на 100 тис. населення, а смертність – 11,7 на 100 тис. населення.Негоспітальна пневмонія (НП), що виникла поза лікувальними закладами або була діагностована в перші 48 год від моменту госпіталізації, є одним із найпоширеніших клінічних станів серед дорослого населення. Наявність факторів ризику сприяє не лише значному зростанню частоти госпіталізацій, але й ускладненню перебігу захворювання. Особливої уваги заслуговує розвиток гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС) на тлі НП, основними характерними ознаками якого є двобічна інфільтрація легеневої тканини і тяжка гіпоксемія за відсутності кардіогенного набряку легень, загальна летальність якого складає 40—60 % і порівнюється зі смертністю від раку легень. У цій публікації наведено клінічний приклад діагностики і лікування хворого на НП тяжкого перебігу, ускладнену ГРДС, на базі Військово-медичного клінічного центру північного регіону м. Харкова. Лікування проводилось згідно з уніфікованим протоколом надання медичної допомоги дорослим, хворим на НП та ГРДС. Комплексне лікування пацієнта супроводжувалося вираженою позитивною динамікою патологічного процесу, що призвело до цілковитого рентгенологічного одужання. На 24-й день він був виписаний з лікарні у задовільному стані з рекомендаціями щодо способу життя та подальшого санаторного лікування.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: