Cáncer de pene: Nuestra experiencia en 15 años

Autor: Juan Fernando Jiménez Cruz, Carlos Di Capua Sacoto, José L. Pontones Moreno, Alberto Budía Alba, Gonzalo Morales Solchaga, Sátur Lujan Marco
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Actas Urológicas Españolas v.33 n.2 2009
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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Popis: Resumen Objetivos Revision y analisis de los factores de riesgo, diagnostico, tratamiento y evolucion del cancer de pene. Material y Metodos Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo desde 1992 hasta el 2007, en el que se incluyeron 47 pacientes con diagnostico de cancer de pene tratados en nuestro servicio. Se analiza factores de riesgo, sintomas, diagnostico, tratamiento, y evolucion de los pacientes. El estadiaje clinico y anatomopatologico se hizo acorde a la clasificacion TNM, teniendo en cuenta el examen fisico, pruebas de diagnostico por imagen y hallazgos de la pieza quirurgica. El tiempo medio de seguimiento es de 50 meses (rango 12 a 120 meses). Para el analisis estadistico univariante se utilizo la prueba de Chi-cuadrado, y para el analisis de la supervivencia el metodo de Kaplan Meir. Resultados La edad media de los pacientes fue de 60 anos (28-91 anos), siendo el 95% de ellos mayores de 50. Presentaron adenopatias al diagnostico 16 pacientes (34%) siendo las mas frecuente (62%) las adenopatias unilaterales inguinales. Ningun caso presento metastasis a distancia. De los 27 casos (57%) a los que se les realizo calcio en sangre al momento del diagnostico, encontramos hipercalcemia en 8 (30%). El tratamiento fue quirurgico en la mayoria (95%), siendo la tecnica mas empleada la penectomia parcial en 25 (53%). En 4 sujetos se decidio la radioterapia como tratamiento inicial. A 14 se les realizo una linfaadenectomia, siendo la tecnica mas frecuente la inguinal bilateral profunda (8 pacientes). Respecto al estadio TNM, la mayoria de pacientes presentaron un estadio clinico localizado: t1n0m0 23 %, t2n0m0 27%. El diagnostico anatomopatologico en el 100% de los casos fue carcinoma epidermoide (80% fue bien diferenciado) En la ultima revision 31 casos (76%) estaban libres de enfermedad. Hubo 11 (24%) casos que presentaron recidiva y fueron tratados: 3 con radioterapia, 7 cirugia de rescate y 1 de ellos con quimioterapia. Los factores pronosticos adversos mas importantes son la presencia de adenopatias, el estadio clinico al diagnostico y el grado de diferenciacion celular (p=0,001) Once pacientes fallecieron a lo largo del seguimiento, 9 de los cuales por progresion de la enfermedad. Conclusiones El carcinoma de pene sigue siendo una enfermedad maligna poco frecuente en nuestro medio. Los factores pronosticos adversos mas importantes son la presencia de adenopatias, el estadio clinico al diagnostico y el grado de diferenciacion celular. El tratamiento mas eficaz del cancer de pene es quirurgico, reservando la quimioterapia y radioterapia para adyuvancia o terapia de rescate. La hipercalcemia es un hallazgo frecuente cuando los pacientes presentan adenopatias.
Databáze: OpenAIRE
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