Are frail patients more susceptible to intraoperative hypotension and 30-day mortality?
| Autor: | Fonseca, Diana, Gomes, Fátima, Barros, Marisa, Rouxinol-Dias, Ana Lídia, Fernandes, Mariana, Machado, Andreia, Rodrigues, Diana, Lusquinhos, João, Oliveira, Flávia, Rodrigues, Daniel, Silva, Ana Inês, Barbosa, Joselina, Abelha, Fernando, Mourão, Joana |
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| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2022 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Journal of the Portuguese Society of Anesthesiology; Vol. 31 No. 1 (2022): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; Vol. 31 N.º 1 (2022): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia |
| ISSN: | 0871-6099 |
| Popis: | Introduction: Frailty has been considered to be an important predictor of surgical morbimortality, influencing both short and long-term postoperative mortality. Despite this association, less is known about frailty's impact in intraoperative hemodynamic stability, namely intraoperative hypotension, which may influence postoperative outcomes. We aimed to evaluate if frail patients submitted to elective surgery are more susceptible to experience intraoperative hypotension and mortality at 30 days. Methods: A prospective cohort study was conducted between March and November 2020. Fifty-three adult patients proposed for intermediate or high-risk surgery were enrolled. Frailty was assessed preoperatively by Clinical Frailty Scale. Intraoperative hypotension, defined by three different criteria, and mortality at 30 days were evaluated for each patient. Results: Of the 53 participants enrolled, 13.7% (n=7) were frail. All frail patients developed intraoperative hypotension by at least one of the criteria in contrast with 82.9% (n=29) of non-frail, although differences weren’t statistically significant (p=0.567). Intraoperative hypotension cumulative duration didn’t differ significantly between groups in generalized linear model. The 30-day survival rate was 96.2% and frailty had a significant influence on overall survival (p= Introdução: A fragilidade tem sido considerada um importante preditor da morbimortalidade cirúrgica, influenciando a mortalidade pós-operatória a curto e longo prazo. Apesar desta associação, pouco se sabe sobre o seu impacto na estabilidade hemodinâmica intraoperatória, nomeadamente hipotensão intraoperatória, a qual pode influenciar os resultados pós-operatórios. O nosso objetivo foi avaliar se pacientes frágeis, submetidos a cirurgia eletiva, são mais suscetíveis ao desenvolvimento de hipotensão intraoperatória e mortalidade aos 30 dias. Métodos: Um estudo de coorte prospetivo foi efetuado entre março e novembro de 2020. Cinquenta e três adultos propostos para cirurgia de risco intermédio ou alto foram incluídos. A fragilidade foi aferida pré-operatoriamente pela Clinical Frailty Scale. A hipotensão intraoperatória, definida por três critérios diferentes, e a mortalidade aos 30 dias foram avaliadas para cada paciente. Resultados: Dos 53 participantes incluídos, 13,7% (n=7) eram frágeis. Todos os pacientes frágeis desenvolveram hipotensão intraoperatória, definida por pelo menos um critério, em comparação com 82,9% (n=29) dos não frágeis, embora as diferenças não tenham sido estatisticamente significativas (p=0,567). A duração cumulativa da hipotensão intraoperatória não diferiu significativamente entre os grupos no modelo linear generalizado. A sobrevida aos 30 dias foi 96,2% e a fragilidade teve influência significativa na sobrevida global (p= |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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