Recomendaciones diagnóstico-terapéuticas del grupo de trabajo de expertos de FACME ad-hoc sobre el manejo de la trombosis venosa cerebral relacionada con la vacunación frente a COVID-19
| Autor: | Pilar Garrido, Rafael de la Cámara, Marti de Gracia M, Rovira A, D. Ezpeleta, Martínez Ci, Margüello Er, David García-Azorín, Cristina Avendaño-Solá, Ramón Lecumberri, Mar Castellanos, Aránzazu Sancho-López |
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| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
intracranial medicine.medical_treatment Fondaparinux enfermedades cerebrovasculares Argatroban Article 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Internal medicine headaches medicine Bivalirudin Cerebral venous sinus thrombosis vacunas trombosis de senos Rivaroxaban cefaleas business.industry COVID-19 vaccines medicine.disease sinus thrombosis Plasmapheresis Apixaban Neurology (clinical) Headaches medicine.symptom business intracraneal 030217 neurology & neurosurgery cerebrovascular diseases medicine.drug |
| Zdroj: | Neurologia (Barcelona, Spain) |
| ISSN: | 1578-1968 0213-4853 |
| Popis: | Introducción: Se han reportado casos de trombosis venosas cerebrales en personas vacunadas frente a COVID-19 con vacunas vectoriazadas con adenovirus no replicantes. Aportamos recomendaciones sobre el diagnóstico y manejo de pacientes con esta complicación. Método: El Grupo de Trabajo multidisciplinar, liderado por la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españoles (FACME) y representado por distintas sociedades científicas, revisó la evidencia disponible publicada en la literatura y en los informes de la Agencia Europea del Medicamento. Se estableció una definición de caso sospechoso y recomendaciones diagnóstico-terapéuticas de la trombocitopenia trombótica inducida por la vacunación. Resultados: Se considera caso sospechoso aquella trombosis venosa cerebrales ocurridas entre 3 y 21 días tras la administración de vacunas no replicantes de adenovirus que presenten un valor de plaquetas inferior a 150.000 plaquetas por μL o un descenso del 50% respecto de la cifra previa. Los datos sugestivos de trombocitopenia trombótica inducida por la vacunación incluyen la presencia de anticuerpos anti-factor plaquetario tipo 4, la elevación de dímero-D cuatro veces por encima del límite superior de la normalidad o la ausencia de justificación de la trombosis. En su tratamiento, se recomienda administrar inmunoglobulina humana inespecífica intravenosa o realizar plasmaféresis en su defecto, evitar el uso de heparina, empleando como anticoagulantes argatroban, bivalirudina, fondaparinux, rivaroxaban o apixaban, y evitar la transfusión de plaquetas. Conclusiones: Las vacunas de vectores no replicantes de adenovirus pueden asociarse a trombosis venosas cerebrales con trombocitopenia, en cuyo manejo es importante el tratamiento del fenómeno disinmune y de la trombosis venosa cerebral. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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