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Introduccion El uso mas frecuente de la asistencia circulatoria mecanica (ACM) es como puente al trasplante cardiaco, aunque va en aumento la intencion de recuperacion. Estudiamos nuestra experiencia y progreso en este ultimo campo. Material y metodos Desde 1992 hemos hecho 54 ACM (78% con Abiomed BVS), de las que 11 se destetaron con fraccion de expulsion (FE) entre 35-55%, en 8 hombres y 3 mujeres, con 48 anos de media. En nueve la ACM fue de duracion corta (6,5 dias) por shock cardiogenico, poscardiotomia (4 coronarios; 2 valvulares postinfarto agudo de miocardio [IAM] en 2 y un fallo primario postrasplante). En dos mas, se retiro en una miocarditis post partum a los 42 dias, con Abiomeds BVS y 5000, y en una miocardiopatia toxica a los 135 dias con una bomba implantable Incor. Resultados Tres (27%) fallecieron en el hospital por infecciones y fallo multiorganico. A largo plazo, uno lo hizo al ano por paro cardiorrespiratorio, y otro a los quince por IAM. Los destetados a largo plazo tambien siguen bien, 0,7 y 2,6 anos despues. Conclusiones La recuperacion de la funcion ventricular con ACM es posible no solo en fallos agudos, sino tambien a largo plazo en IAM, miocarditis y miocardiopatias dilatadas. Debemos ser prudentes antes de decidir un trasplante. |
