Médecine, limites et société : questions éthiques et pistes pratiques

Autor: Chaumier, François, Gyan, Emmanuel, Vallet, Nicolas, Hérault, Béatrice, Mallet, Donatien, Denis-Delpierre, Nathalie, Galle-Gaudin, Caroline, Hirsch, Godefroy
Přispěvatelé: MethodS in Patients-centered outcomes and HEalth ResEarch (SPHERE), Université de Tours (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques, Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Service d'hématologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), CIC - Tours, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre de soins, Bamako, Hôpital Paul Brousse, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse, Éducation Éthique Santé EA 7505 (EES), Université de Tours (UT), Département des Sciences de l'éducation, Université de Nantes - UFR Lettres et Langages (UFRLL)
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Psycho-Oncologie
Psycho-Oncologie, Springer, 2016, 10 (1), pp.23-29. ⟨10.1007/s11839-016-0554-6⟩
ISSN: 1778-381X
1778-3798
DOI: 10.1007/s11839-016-0554-6
Popis: Dans un monde qui se percoit en croissance infinie, peut-on aborder la question des limites, plus particulierement des limites therapeutiques ? Qu’elles soient d’origine corporelle, psychique, institutionnelle ou existentielle, les limites auxquelles nous sommes confrontees sont incontournables. Mais elles ne sont pas pacifiees. Elles restent de l’ordre du conflit et c’est sur ce champ de bataille qu’il faut s’aventurer. Le medecin semble le mieux place pour construire un rapport aux limites. Mais sa formation, les orientations de la medecine, le fonctionnement institutionnel avec l’objectif d’accroissement de la quantite de la vie par la production d’actes medicoeconomiques viennent mettre a mal l’evidence de cette fonction. Dans ce contexte, l’enjeu est plutot de construire une responsabilite collective avec la determination de differents niveaux de responsabilite: 1) un niveau medical, s’appuyant sur des reperes cliniques et une sagesse pratique; 2) un niveau collectif avec l’instauration d’une deliberation pluridisciplinaire comprenant le patient, son entourage et l’equipe soignante; 3) un niveau disciplinaire avec la formulation de recommandations nationales permettant de baliser collectivement les prises de decision; 4) un niveau societal et politique avec une mediatisation de choix politiques clairs et coherents en assumant publiquement les orientations prises et le rapport a la limite. En conclusion, le medecin peut construire un rapport aux limites en exercant trois fonctions. La premiere est de l’ordre de l’« accompagnement ». La deuxieme fonction est de l’ordre de la « mediation ». La troisieme fonction est plus collective. Il s’agit d’etre un des createurs d’une culture de service, d’un « ethos » contenant partiellement la destructuration et l’angoisse du patient. Ce positionnement langagier ouvre, sans pretendre le combler, le questionnement sur le sens ou non-sens de la condition humaine mise a mal par cette confrontation ineluctable aux diverses limites.
Databáze: OpenAIRE
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