Perfil clínico-epidemiológico de pacientes que inician terapia intensiva con estatinas para la prevención secundaria de enfermedad vascular en España
Autor: | Antonio Salvador Sanz, Miguel Gil, Dolores Montero, Fernando de Andres-Trelles, Ferrán Catalá-López, Diana González Bermejo, César de la Fuente Honrubia, Diego Macías Saint-Gerons |
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Rok vydání: | 2015 |
Předmět: |
Gerontology
medicine.medical_specialty Statin medicine.drug_class España lcsh:Medicine Disease Logistic regression Coronary artery disease Internal medicine Medicine Inhibidores de la HMG-CoA reductasa Medical prescription Utilización de medicamentos Male gender business.industry lcsh:Public aspects of medicine lcsh:R lcsh:RA1-1270 General Medicine medicine.disease Clinical trial Farmacoepidemiología Simvastatin Dosificación business medicine.drug |
Zdroj: | Revista Española de Salud Pública v.89 n.2 2015 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname Redalyc Revista Española de Salud Pública, Vol 89, Iss 2, Pp 159-171 (2015) |
Popis: | Fundamentos: Las nuevas recomendaciones respecto a la utilización de estatinas potentes y/o dosis altas (terapia intensiva) para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular se han basado en la extrapolación de los resultados de los ensayos clínicos. El objetivo fue describir el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes que inician tratamiento con estatinas para la prevención secundaria en España y estudiar qué factores determinan la utilización de estatinas en terapia intensiva. Métodos: Estudio transversal a partir de 88.751 pacientes ≥45 años con enfermedad cardiovascular que iniciaron tratamiento con estatinas (enero 2007-diciembre 2011). Los tratamientos con dosis superiores a 40 mg/día de simvastatina (o estatina equipotente) se consideraron terapia intensiva. Se construyeron modelos de regresión logística multivariante con el fin de examinar la asociación de las variables relacionadas con la prescripción de terapia intensiva respecto al uso de la terapia moderada. Resultados: Se identificó a 16.857 personas adultas que iniciaron tratamiento con estatinas para la prevención secundaria. Los factores predictores para el inicio de terapia intensiva fueron el año de prescripción, sexo masculino (odds ratio ajustada: 1,70; IC95%: 1,44-2,00), edad >75 años (1,39; 1,15-1,69), historia previa de enfermedad isquémica coronaria (1,71; 1,44-2,04), accidente isquémico transitorio de cualquier localización (1,24; 0,97-1,59), tabaquismo (1,62; 1,34-1,95), hipertensión (1,41; 1,20-1,65) y tratamiento reciente con fibratos (2,32; 1,27-4,26). Conclusiones: La utilización de terapia intensiva con estatinas está determinada por el tipo de evento vascular previo y con la edad (>75 años, en los que el balance beneficio-riesgo podría ser discutible). No se encuentran diferencias estadísticamente significativas en función del c-LDL. |
Databáze: | OpenAIRE |
Externí odkaz: |