| Autor: |
L. Madero López, T. Contra Gómez, A. Lassaletta Atienza, A. Pérez Martínez, N. Martín Ramos, J.A. Blumenfeld Olivares, C. Scaglione Ríos |
| Rok vydání: |
2007 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Anales de Pediatría, Vol 66, Iss 3, Pp 335-(2007) |
| ISSN: |
1695-4033 |
| DOI: |
10.1016/s1695-4033(07)70417-4 |
| Popis: |
Introduccion En estudios experimentales con animales se ha comprobado el efecto sinergico de temozolamida e irinotecan, sin observar un aumento de sus efectos secundarios. En ensayos clinicos posteriores se confirmo la seguridad de la combinacion irinotecan + temozolamida en pacientes pediatricos con tumores solidos refractarios a los tratamientos convencionales. Objetivo Valorar la eficacia clinica de la combinacion irinotecan + temozolamida en pacientes pediatricos con tumores solidos metastaticos y refractarios a, al menos dos lineas de tratamiento convencional. Material y metodos Cuatro pacientes (3 varones y 1 mujer) con tumores solidos metastaticos avanzados recibieron un total de 14 ciclos de temozolamida (100 mg/m 2 /dia, dias + 1 al + 5) e irinotecan (20 mg/m 2 /dia, dias + 1 al + 5 y del + 8 al + 12). Los ciclos se repitieron cada 4 semanas. Se realizo una evaluacion completa inicial antes de iniciar el tratamiento y una nueva evaluacion al finalizar el tratamiento. Como profilaxis de la diarrea secundaria al irinotecan se administro a todos los pacientes cefixima oral (8 mg/kg/dia) desde 3 dias antes de iniciar cada ciclo. Las caracteristicas de los pacientes se muestran en la tabla 2. Resultados Todos los pacientes recibieron los ciclos de forma ambulatoria. La tolerancia del tratamiento fue excelente. No existio mielosupresion moderada o grave con el tratamiento. Tan solo la paciente numero 2 tuvo que ser ingresada para fluidoterapia intravenosa por diarrea moderada-grave tras el tercer ciclo recibido. En ninguno de los casos se suspendio la quimioterapia por toxicidad durante el tratamiento. De los 4 pacientes tratados, uno adquirio la remision completa de su enfermedad, otro presento una remision parcial, otro enfermedad estable y solo uno progreso a pesar del tratamiento falleciendo 3 meses tras finalizar el ultimo ciclo. Conclusiones La combinacion temozolamida e irinotecan ha demostrado en estudios previos actividad frente a tumores solidos pediatricos refractarios a otras lineas de tratamiento. En nuestra serie, la tolerancia ha sido excelente, permitiendo la administracion de la quimioterapia de forma ambulatoria, reduciendo los costes y mejorando la calidad asistencial al paciente. A pesar de las limitaciones de nuestra serie en cuanto a numero de casos, los resultados en nuestros pacientes son muy esperanzadores de cara al futuro. La combinacion temozolamida + irinotecan debe ser analizada en un mayor numero de pacientes como tratamiento de rescate en tumores solidos refractarios a los tratamientos convencionales. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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